精神科药物治疗(共75张PPT).pptx

精神科药物治疗;抗精神病药物定义;抗精神病药物的分类;第一代抗精神病药;第二代抗精神病药;抗精神病药：药理作用及机制;抗精神病药：适应证;抗精神病药：禁忌证;抗精神病药：急性期治疗;抗精神病药：急性期治疗;抗精神病药：维持治疗;抗精神病药不良反应;过度镇静和嗜睡;锥体外系不良反应;恶性综合征;恶性综合征;恶性综合征;神经内分泌不良反应;心血管不良反应;植物神经系统不良反应;其他;常用抗精神病药物;氯丙嗪;氯丙嗪;奋乃静;氟哌啶醇;用法：口服初次剂量4～8mg/d，分次服用；

不良反应：主要不良反应为轻度胃肠道不良反应，妊娠期和哺乳期不宜使用。

剂量依目的或品种而定，原则上初始量

抗惊厥及抗癫痫发作；

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀帕罗

口服初次剂量25至50mg，日服1～2次，以后视病情需要及病人耐受程度酌情增加剂量至每日400～600mg；

治疗惊恐发作及恐惧性神经症；

苯甲酰胺类：舒必利、舒托必利、氨磺必利；

用于酒依赖的戒断以及震颤谵妄等戒断症状。

对血压影响不大，嗜睡、镇静作用较小，不良反应以锥外系不良反应为主。

原因：不明使用氟哌啶醇类高效

用法：主要作为短期应用治疗失眠，每晚7.

特点是催眠效果好，较多用以催眠；

高效价抗精神病药：氟哌啶醇

长效： 地西泮氟西泮氯硝西泮硝西泮

心理依赖顽固者可予安慰剂替补疗法。;泰尔登;氯氮平;氯氮平;舒必利;舒必利;利培酮;奎硫平;奎硫平;奥氮平;奥氮平;抗抑郁药物;分类;抗抑郁药：药理作用及机制;三环类和四环类抗抑郁药物;临床应用;不良反应及处理;选择性5-HT再摄取抑制剂;临床应用;不良反应及其处理;常用抗抑郁药物;米帕明;按药理作用分为四类：

用法：口服剂量为4～8mg/d，最大可至20mg/d。

此外，氯氮平使用时少见抗精神病药物所致的恶性综合征（NMS）。

抗胆碱能作用：抗毒蕈碱样作用可予对症处理必要时换药；

治疗四周未见效者可考虑换药；

撤药反应主要为各种戒断症状，长时间、大

需要注意的是，丁螺环酮起效较慢，故急性期治疗宜并用其他药物；

治疗效果下降，需调整剂量或改换品种才

西汀舍曲林西酞普兰艾司西酞普兰氟伏

碱、组胺和5-羟色胺等发挥作用，包

高效价抗精神病药：氟哌啶醇

治疗精神分裂症的效果与氯丙嗪相似；

口服初次剂量25至50mg，日服1～2次，以后视病情需要及病人耐受程度酌情增加剂量至每日400～600mg；

易激惹焦虑头痛睡眠障碍震颤影响性功能；

氯氮平使用时须注意预防粒缺或白细胞减少的发生，应在用药起初2月内每周复查血象一次，后2月内每半月复查血象一次，此后每月复查血象一次。;氯米帕明;马普替林;氟西汀;氟伏沙明;帕罗西汀;舍曲林;西酞普兰;文拉法辛;文拉法辛;抗焦虑药物;分类;适应证;不良反应;使用方法;使用方法;使用方法;常用抗焦虑药物;地西泮;氟西泮;氯硝西泮;阿普唑仑;艾司唑仑;三唑仑;咪达唑仑;佐匹克隆;丁螺环酮