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肺气肿与慢性支气管炎的异同(2024)
肺气肿和慢性支气管炎都是长期肺部疾病是慢性阻塞田市疾病COPD)
的一部分。许多人同时患有肺气肿与慢性支气管炎，在诊断过程中，统称
为COPD。肺气肿与慢性支气管炎有相似的症状，常由吸烟引起。
部分肺气肿可能由遗传因素引起，遗传性a-1－抗胰蛋白酶缺乏症可能导致
某些不吸烟的人群患肺气肿。胃食管反流性疾病可导致慢性支气管炎。老
年人和年轻时有呼吸系统疾病的人患慢性支气管炎风险可能更高。
肺气肿为不可逆疾病，但可以咀止病清恶化。患者可以通过戒烟或避免吸
入二手烟以及每年接种流感疫苗来降低患慢性支气管炎的风险。
症状表现
1.呼吸急促
呼吸急促使肺气肿主要且几乎唯一的症状。初始症状较小：如，长途步行
后呼吸困难。但随着时间的流逝，呼吸急促恶化。不久后，即使患者坐着
不活动也可能感到呼吸困难。
支气管炎患者中气短并不常见，但有可能出现。随着慢性炎症引起的慢性
咳嗽和气道肿胀加剧，呼吸可能会更加困难。
2.疲乏
随着呼吸变得愈加困难，肺气肿患者更容易疲倦且精力更少。慢性支气管
炎患者同样如此。
肺气肿与慢性支气管炎症状区分见表1
表1肺气肿与慢性支气管炎的症状区别
症状肺气肿慢性支气管炎
气短vv
疲乏vv
执石＋挠困难v
警觉性降低v
指甲蓝色或灰色v
发热v
咳嗽v
黏液产生过多v
症状反舞v
3.肺气肿体征或症状
肺气肿是一种进行性疾病。其症状随时间的推移而恶化。即使患者戒烟，
也无法阻止症状恶化。但是，可以减缓症状恶化。
尽管肺气肿的主要症状是呼吸困难和疲乏，患者可能出现以下并发症：
►难以完成需要集中精力的任务
►心理警觉性下降
►指甲蓝色或灰色，尤其是运动后
以上都是肺气肿越来越严重的表现。
4.
慢性支气管炎的症状
除呼吸困难和疲乏外，慢性支气管炎还有几种更加明显的症状，可以引起：
(1)黏液产生过多
相对千正常渭况，慢性支气管炎患者呼吸道能产生更多黏液。黏液产生过
多会阻塞呼吸道并导致呼吸困难。
(2)咳嗽
慢性支气管炎患者更常见慢性咳嗽。慢性支气管炎黏液产生过多，肺部受
黏液的刺激，试图通过咳嗽清除。因为黏液产生是慢性长期的过程，所以
咳嗽也是慢性的。
(3)发热
8°C，需
慢性支气管炎患者低热和寒战并不罕见。但是，如果发热超过3
要考虑症状可能由其他疾病引起。
(4)症状起伏不定
慢性支气管炎患者症状可能会在一段时间内恶化。接着可能会好转。患者
可能在短时间内感染病毒或细菌，使病情恶化。例如，同时经历急（短期）
慢性支气管炎。
诊断
肺气肿的诊断包括：影像学检查、a-1抗胰蛋白酶(AAT)检测、肺功能
检查和动脉血气分析。
一步诊断确定是否患有COPD。诊
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