多发性骨髓瘤的护理课件2.pptVIP

多发性骨髓瘤护理

multiplemyeloma,MM;是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于骨髓中有大量异常的浆细胞，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，引起肾功能的损伤，贫血、免疫功能异常;浆细胞克隆性增生;

单克隆免疫球蛋白;1、入院方式：步行、轮椅或平车

2、体温、血压、心率、呼吸情况

3、全身营养情况

4、有无骨骼疼痛、骨折、肢体干感觉和运动情况

5、全身皮肤情况：有无压疮，带

状疱疹病毒感染

;6、有无发热，咳嗽咳痰，胸闷气急；尿频、尿急、尿痛情况

7、有无组织淤血和缺氧症状如头昏、眼花、耳鸣、意识情况等

8、出血情况：鼻出血和牙龈出血

9、水肿情况，尿量

10、检查：血常规，肾功能，免疫球蛋白。X线检查等

;11、心理状况及家庭支持情况，家族史

12、生活习惯，生活工作环境

13、用药情况

;;1、保持病室的安静和郑洁，避免受凉、潮湿。

2、适当运动，避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤。

3、四肢发生骨折时需抬高，妥善固定。

4、病灶累及脊柱时，卧硬板床，搬运及翻身时，需保持脊柱成一条直线，以防进一步损伤。

;1、加强营养，增强机体抵抗力。

2、进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食，如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。

3、肾功能损害时根据肾功能情况给予低盐，优质蛋白饮食。

4、注意饮食卫生

;1、保持安静，精神愉快。

2、正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

3、树立良好的家属支持系统。;1、预防压疮，保持床铺清洁、干燥、平整

2、预防尿路结石和感染

3、预防肺部并发症

4、预防肢体畸形，保持功能位，防止足下垂

5、鼓励患者自行排便，必要时给缓泻剂、灌肠。;1、活动

2、饮食

3、药物

4、自我观察

5、急救措施;教会正确测量体温、脉搏和记录尿量/出入量的方法。

宣教如何观察各种出血症状：黑便、鼻衄

教会正确疼痛评分及宣教使用???确药物注意事项。

宣教合理饮食的重要性。戒烟戒酒。

预防感染，避免到人多的公共场所。

宣教正确服用药物的目的和方法。

知道康复功能锻炼。

指导出院患者学会自我观察、定期复查;;谢谢聆听！