急危重症护理学.pdf

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急危重症护理学

一、名词解释

1、★急危重症护理学——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门重要学科,

是急诊医学的重要组成部分。

2、★急诊医疗服务体系(EMSS)——是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一

体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内急救,它既适合于平时的急诊医疗工作,

也适用于意外事故的急救。

3、★院前急救——也称院外急救,是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的

紧急医疗救护。

4、院前院内急救链(急救一体化)——是指急救中心收到急危重症患者发出的呼救时,将医疗急诊措施及时送到患者

身边,立即进行迅速有效的处理,然后送到合适的急救中心或医院急诊科进一步诊治。这个过程是由不同部门或单位

组成的EMSS协同完成,并且按顺序接替,环环衔接良好,称为之。

5、★急诊绿色通道——是指医院内专门为急危重患者提供的快速高效的服务系统,包括急诊预诊、抢救室、手术室、

急诊重症监护室等。绿色通道的救治范围为各种急危重症、需立即抢救患者、110和120所送的病情较严重患者、“五

无”人员(无姓名、无单位、无地址、无家属、无经费保证)。

6、急诊分诊——是根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排

救治程序及指导专科就诊,使就诊患者尽快得到诊治。

7、★重症监护病房——简称ICU,是集中由高素质及专业经验的医护人员,用先进的监护设备和治疗、护理手段,对

危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快患者康复过程的就治单位。(ICU病房成为医院

中急危重症患者的抢救中心。ICU的监护救治水平、设备先进化的程度,成为体现现代化医院的重要标志。我国卫生

部已规定将ICU的建设情况作为医院等级评定的重要标志之一。)

8、自动间断测压法——又称自动无创伤性测压法(ANIBPK或NIBP)主要采用振荡技术测定血压,充气泵可定时地

使袖套自动充气和排气,能够自动定时显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。

9、心排出量(CO)——是指一侧心室每分钟射出的血液总量,正常人左右心室的排出量基本相等。CO是反映心脏泵

功能的重要指标,对评价心功能、补液与药物治疗均具有重要的意义。

10、中心静脉压(CVP)——是指胸腔内上、下静脉的压力。严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右

心前负荷的指标。主要适用于各种严重的创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者。

11、心搏骤停——是指各种原因所致的心脏射血功能突然中止。

12、基础生命支持(BLS)——又称初期复苏处理或现场心肺复苏术,指在患者发生心搏骤停的现场,如办公室、家中、

工厂等场所,首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏术。是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处置

——第一个ABCD。

13、★进一步生命支持(ACLS)——又称高级生命支持,主要是在BLS的基础上应用辅助设备特殊技术,建立俄维持

有效的通气和血液循环,识别和治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发病。

14、★休克(shock)——是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减,导致组织灌注不足,细胞代谢紊

乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。休克的典型的表现时神志障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减小、

脉搏细速、发绀及尿少等。有效循环血量明显下降和组织器官低灌注的血流动力学特征。

15、★多器官功能障碍综合征(MODS)——是机体遭受严重的创伤、休克、感染、手术灯急性损害24小时后,两个

或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临

床综合征群。

16、全身炎性反应综合征(SIRS)——炎症反应学说是MODS最基本的发病机制。MODS发病过程中除感染或创伤引

起的毒素释放和组织损伤外,主要通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应,目前把这些统称为SIRS。ACCP/SCCM

将SIRS定义为由感染或非感染因素的打击所致的持续高代谢、高动力循环状态以及过度炎症反应的综合征。

17、急性中毒——是由于机体在短时间内吸收大量毒物,而迅速出现严重的中毒症状,其变化迅速,如不积极治疗,

可危机生命。

18、中暑——是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,

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