肺癌与肺炎在肺CT和增强CT影像学特征性表现.pdfVIP

CT和增强C特征性表现

肺癌根据解剖位置不同，可分为中央型肺癌和周围型肺癌，现主

要讲一讲周围型肺癌的一般表现：

肺平扫CT特征性表现

1.分叶征:肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分

叶部分的弧度为标准，主要用纵隔窗观察。CT图像上周围性肺癌边

缘呈分叶状，甚至形成较深的脐样切迹。此征虽然不是肺癌的绝对特

异性表现，但边缘呈分叶状的良性肺结节仅占少数。此种征象系肿瘤

在各个方向上生长速度不均或受支气管、血管阻挡所致。

2.毛刺：肿块边缘不同程度棘状或毛刺状凸起，仅见于肿块和肺

实质交界面。宜用肺窗观察。粗毛刺：一般较长，粗细不均，数目较

少，可有扭曲。病理上除明显的纤维结缔组织增生外，多可见到癌组

织沿支气管、血管或小叶间的浸润生长。细毛刺：数目较多，短而直，

围绕肿瘤呈放射状排列。近端略粗浓而清晰，远侧逐渐变细并模糊以

至消失。

3.棘状突起：介于分叶和毛刺中间的一种较粗大而钝的杵状结

构，显示于纵隔窗。表现为自肿瘤边缘向肺野内伸出的尖角状软组织

密度阴影。数目不一，密集排列者可呈锯齿状外观，变换成肺窗可见

由棘状突起向外延伸为毛刺，可见此棘状突起即为毛刺的根基部