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2023年口腔科质量与安全管理工作制度

1、制度背景

口腔科作为医疗领域中重要的科室之一，关乎人民群众的口腔健康与生活质量。为了提升口腔科的质量与安全管理水平，保障患者的权益与安全，制定本工作制度。

2、制度目的

本工作制度旨在规范口腔科质量与安全管理工作，建立健全口腔科质量与安全管理体系，提高医疗服务质量，确保患者的权益和安全得到充分保护。

3、制度适用范围

本工作制度适用于口腔科的相关工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

4、质量与安全管理责任

（1）科室领导负责全面领导和组织口腔科质量与安全管理工作，确保工作落实到位；

（2）医生负责严格按照规范化操作流程开展医疗工作，保证医疗服务质量；

（3）护士负责照顾患者的安全与舒适，执行医嘱并及时反馈患者病情；

（4）技术人员负责正确使用医疗设备，保证技术操作的安全与有效；

（5）全体工作人员对患者的隐私和信息保密负有责任。

5、质量与安全管理流程

（1）引入规范化操作流程，对常见的口腔科医疗流程进行标准化，如洗手、穿戴手套、消毒等；

（2）建立科室质量与安全管理台账，记录患者就诊信息、医疗操作记录以及不良事件等情况；

（3）定期开展内部质量评估和检查，及时发现问题并进行整改；

（4）建立患者意见收集系统，及时处理患者投诉，并进行回访；

（5）建立科室质量与安全情况报告制度，定期向上级主管部门汇报工作进展。

6、质量与安全教育与培训

（1）加强全员培训，提高全体工作人员的质量与安全意识；

（2）定期组织相关培训，培养工作人员的专业知识和技能；

（3）组织交流活动，分享成功经验和典型案例；

（4）建立奖惩制度，激励典型个人和集体。

7、质量与安全风险管理

（1）建立科室内部质量与安全风险管理小组，定期收集、分析、评估科室内部的风险情况；

（2）制定应急预案，针对可能发生的突发事件进行预案演练；

（3）加强对医疗设备的维护和管理，确保设备安全有效运行；

（4）落实患者知情同意制度，明确告知患者治疗风险，避免潜在纠纷发生。

8、质量与安全绩效考核

（1）制定科室质量与安全管理的考核指标体系，确立绩效评价标准；

（2）按照考核指标对工作绩效进行评价，建立激励与约束机制；

（3）建立质量与安全绩效评估的数据指标统计及分析体系

9、制度宣导与执行

（1）将本工作制度纳入科室年度工作计划，确保制度的贯彻执行；

（2）通过内部培训等形式，宣传并普及本工作制度；

（3）成立宣导小组，对工作制度进行宣贯和监督。

以上是口腔科质量与安全管理工作制度的主要内容，通过制定和执行该制度，可以提高口腔科的医疗服务质量，确保患者的权益和安全得到充分保护。