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《糖尿病的药物治疗》PPT课件
contents
目录
糖尿病概述
药物治疗原则与策略
常用降糖药物介绍
药物副作用及注意事项
患者教育与自我管理
总结与展望
01
糖尿病概述
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
定义
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
分类
遗传因素、环境因素(如病毒感染、化学毒物等)、自身免疫因素等。
发病原因
肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族史等。
危险因素
多饮、多尿、多食和消瘦(1型糖尿病),疲乏无力、肥胖(2型糖尿病)等。
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,且有糖尿病症状。同时,需要排除其他原因引起的高血糖。
诊断标准
临床表现
02
药物治疗原则与策略
综合考虑患者生活方式、饮食习惯、运动情况等因素,制定合适的治疗目标。
定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
根据患者年龄、性别、病程、并发症等因素制定个体化治疗方案。
根据患者血糖水平、胰岛功能、肝肾功能等因素选择合适的降糖药物。
优先选择具有心血管保护作用、改善胰岛素抵抗的药物。
避免使用可能加重并发症或引起不良反应的药物。
对于单药治疗血糖控制不佳的患者,可考虑联合用药。
联合用药时应遵循机制互补、作用协同、减少不良反应的原则。
根据患者病情变化及血糖监测结果,及时调整治疗方案,确保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
刺激胰岛素分泌,降低血糖,如格列本脲、格列齐特等。
磺脲类药物
双胍类药物
α-葡萄糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,减少肝糖原的输出,如二甲双胍等。
抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,如阿卡波糖、伏格列波糖等。
改善胰岛素抵抗,增加靶组织对胰岛素作用的敏感性,如吡格列酮等。
根据作用时间和效应,可分为速效、短效、中效、长效和预混胰岛素,用于控制血糖、促进糖原合成等。
胰岛素
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等,如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)
降压药
糖尿病患者常伴有高血压,需使用降压药控制血压,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症,如阿司匹林等。
调脂药
改善血脂代谢异常,降低心血管疾病风险,如他汀类药物、贝特类药物等。
抗氧化应激药物
减轻氧化应激反应,保护胰岛β细胞功能,如α-硫辛酸等。
04
药物副作用及注意事项
要点三
低血糖反应
表现为出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高等症状。处理方法包括立即进食糖果、饼干等,严重者可静脉推注50%葡萄糖。
要点一
要点二
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。处理方法包括调整饮食,避免油腻、刺激性食物,必要时可使用止吐、止泻药物。
过敏反应
表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。处理方法包括立即停药,使用抗过敏药物,严重者需就医治疗。
要点三
按时按量服药,不随意增减剂量或更改用药时间。
根据血糖水平调整用药方案,保持血糖稳定。
合理饮食,避免高糖、高脂肪食物,控制总热量摄入。
酒精可能影响药物效果,加重肝脏负担。
遵医嘱用药
定期监测血糖
注意饮食控制
避免饮酒
个体化用药
联合用药
逐步调整剂量
加强患者教育
01
02
03
04
根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,避免不必要的副作用。
在必要时可联合使用不同作用机制的药物,减少单一药物的副作用。
在用药初期可从小剂量开始,逐步增加至合适剂量,以减少副作用的发生。
让患者了解药物的副作用及处理方法,提高患者的自我管理能力。
05
患者教育与自我管理
03
增强患者的信心和自律性
鼓励患者坚持用药,树立战胜疾病的信心,提高自我管理能力。
01
强调药物治疗的重要性和必要性
向患者解释药物治疗对于控制血糖、预防并发症的作用,提高其对药物治疗的重视程度。
02
指导患者正确用药
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等,确保患者能够正确使用药物。
1
2
3
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划,控制总热量和糖分的摄入,保持营养均衡。
饮食调整
鼓励患者进行适当的运动锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以增强身体素质和胰岛素敏感性。
运动锻炼
强调药物治疗、饮食调整和运动锻炼三者之间的协同作用,共同控制血糖水平。
药物、饮食、运动的协同作用
血糖监测
指导患者定期进行血糖监测,了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。
并发症筛查
定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能检查等,及时发
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