中医内科学：消渴病.pptVIP

中医内科学

消渴病

主要内容

概

述

病因与病机

诊断要点

西医治疗概况

饮食及运动疗法

总结

预防与调护

概述

概

历史沿革

三、讨论范围

、消渴病的概念

1、消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,

或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病

(很多表现不明显)

2、中医对本病的认识:消渴病病因复杂,禀赋

不足、五脏虚弱,过食肥甘后味,情志失常、

劳欲过度是引起消渴病的病因。

3、病机:阴津亏损、燥热偏胜

、历史沿革

()论述病因病机

《灵枢五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”

《素问·奇病论》:“此肥美之所发也,此人必数

食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满

《灵枢五变》:“怒则气上逆…转而为热,热

则消肌肤。”

沿革

(二)《金匮要略》立有专篇

提出三消症状及治疗方药:白虎加人参汤、肾

气丸。

(三)隋、唐、宋提出后期变证

《请病源论》“其病变多发痈疽。”

《圣济总录》“消渴者…久不治,变为疽。”

《河间六书》“可变为雀盲和内障。”

《需门事亲》“夫消渴者,多系聋盲、疮癣、痤

痹之类”或“肺痿劳嗽”。

沿革

(四)《证治准绳》分为三消

“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消

渴而便数有膏为下消。”

三、讨论范围

消渴病与西医学的糖尿病基本一致。

。西医学的尿崩症,因具有多尿、烦渴的

●临床特点,与消渴病有某些相似之处。

病因病机

、病因

1、禀赋不足

《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱,善病消

瘅。”尤其阴虚体质最易患病

饮食失节

长期过食肥甘厚味,嗜酒。嗜食辛辣刺激

损伤脾胃,脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤

阴,消谷耗液,发为消渴病

病因

3、情志失调

急躁易怒,长期郁怒伤肝,肝气不舒,或

劳心竭虑,忧思伤脾,郁久化火,火热内燔

消耗阴液而发为消渴病

4、劳欲过度

过度劳累,房事不节,肾精亏损,虚火内

生,最终致肺燥胃热,阴液耗伤,真阴虚损