氧气吸入法操作方法及评分标准.docVIP

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氧气吸入技术操作方法及评分标准（中心供氧法）

编号科室姓名操作时间得分考核者年月日

项目

技术操作要求

标分

评分标准

扣分

仪表

仪表端庄、服装整洁

2

一项不符合要求扣1分

操

作

前

准

备

1.无长指甲、洗手、戴口罩

2.核对医嘱，执行单（包括用氧的方法及流量）

3.用物：执行单、氧气表，一次性使用吸氧管（带湿化瓶）、棉签、弯盘、手消毒液、医疗垃圾桶、污物桶、管路标识，手表、手电筒、纱布、治疗碗一个（内放冷开水）

4.检查一次性吸氧管（带湿化瓶）包装完好，检查有效期

5.检查所有物品符合操作要求

8

留长指甲、戴首饰扣2分

洗手、戴口罩不符合要求扣2分

未查医嘱及执行单扣2分

物品缺少一件扣1分

其余一项不符合要求扣1分

评

估

1.携用物至患者床旁，核对患者

2.评估患者病情、意识状态，合作程度，缺氧程度及心理状态

3.向病人及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，询问大小便情况

4.评估鼻腔情况，检查鼻腔有无分泌物堵塞及异常

5.评估用氧安全：环境安静、室温适宜、远离火源

6.与患者沟通时语言规范，态度和蔼

10

未查对或查对不规范扣2分

少评估项目扣1分

未解释、询问大小便各扣2分

未评估鼻腔情况扣2分

未评估环境扣1分

其余一项不符合要求扣1分

操

作

过

程

协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁双侧鼻腔

安装氧气表，调至氧气状态

先打开出气口堵塞（否则有爆瓶的危险），连接湿化瓶至氧气表（保持瓶身竖直，倾斜不得超过30度），调整湿化瓶出气口角度，连接鼻氧管。根据病情调节氧流量，湿润鼻氧管并检查通畅（用手感知或用水测试）

6.再次核对患者，将鼻氧管轻轻插入病人鼻孔1cm，固定

8.洗手。填写用氧时间、流量、签名贴于湿化瓶上，粘贴管路标识

9.询问患者的感受，观察病人反应，交待注意事项

10.整理用物，洗手，记录

11.用氧期间加强巡视（口述）

12.停氧：核对患者，解释停氧原因取得配合。取下鼻氧管，擦净口鼻。关闭流量开关，卸下氧气表。

13.整理床单元，帮病人取舒适体位。整理用物，垃圾分类处理。

14.洗手，记录停止用氧时间及效果

70

未协助病人取舒适体位扣1分

未清洁鼻腔或方法错误扣1分

未调至氧气状态扣5分

未先打开出气口堵塞扣3分；瓶身倾斜扣1分；鼻氧管接头接错位置扣3分；调节氧流量错误扣3分；未检查是否通气扣2分；安装后漏气扣2分

未核对扣2分

固定后鼻塞脱出扣2分

未洗手扣1分，未填写扣1分，

未询问病人感受、未观察反应各扣2分，交代注意事项不全扣2分，未记录扣1分，

未做解释、未查对各扣2分

未说明原因扣1分

停氧气顺序错误扣5分

垃圾分类错误扣1分

未取舒适卧位扣1分

未记录扣1分

其余一项不符合要求扣1分

评

价

1.符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者

2.动作轻柔优美，操作规范、熟练

3.操作时间6分钟

10

操作不熟练扣3分

其余一项不符合要求扣2分

时间每延长30秒扣1分

相关知识点

一、氧疗的目的

1、纠正各种原因造成缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量

2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动

二、注意事项：

1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防油、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒要放在阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5米，距暖气至少1米，以免引起燃烧。氧气表及螺旋口上勿上油，也不用带油的手装卸。中心供氧装置管道上的电源插座勿插电器。

3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。

4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

5、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/m2),以免灰尘进入筒入，再充气时引起爆炸。对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。

6、用氧过程中，应加强监测。观察患者精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等，还可测量动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。

三、氧疗的方法

1、鼻氧管给氧法

2、鼻塞法：适用于长期吸氧的病人。

3、面罩法：须有足够氧流量，一般需6-8L/分，适用于张口呼吸且病情较重的病人。

4、氧气头罩