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慢性乙型肝炎防治指南更新版

一、概述

《慢性乙型肝炎防治指南更新版》是为了应对全球慢性乙型肝炎（CHB）疫情的不断演变和防治需求的升级而制定的权威指导文件。慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，严重危害着全球数亿人的健康。随着医学研究的深入和临床实践的积累，我们对慢性乙型肝炎的认识和治疗手段也在不断更新和完善。本指南的更新版本致力于提供最新、最全面的慢性乙型肝炎防治策略和建议，以满足全球范围内不断变化的防治需求。

本指南的更新版重点关注最新的科学研究进展、新的治疗策略以及临床实践中的优化方案。我们将全面概述慢性乙型肝炎的流行病学特征、临床表现和诊断方法，以便读者对疾病有全面的了解。同时，我们将重点介绍最新的治疗策略，包括抗病毒治疗的最新进展、免疫调节治疗的应用以及中西医结合治疗的优势等。本指南还将关注慢性乙型肝炎患者的长期管理和随访，强调预防并发症和疾病进展的重要性。

1.慢性乙型肝炎概述

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，是全球性的公共卫生问题。该疾病的特点是病程超过半年，或者发病日期不明确但临床表现出慢性肝炎的特征。慢性乙型肝炎的症状包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等，严重时可能出现慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征。根据病情的严重程度，慢性乙型肝炎可分为轻度、中度和重度。

乙型肝炎病毒是一种部分双链环状DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。病毒侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合并进入肝细胞内，然后进行复制。这种复制过程会产生大量的病毒颗粒，导致肝细胞的损伤和炎症。长期持续的肝细胞损伤可能引发肝纤维化，最终导致肝硬化和肝癌等严重并发症。

慢性乙型肝炎的传播途径主要包括母婴传播、血液和血液制品传播、破损的皮肤黏膜传播以及性接触传播。免疫功能低下的人群感染乙型肝炎病毒后，更容易发展为慢性感染。慢性乙型肝炎的防治工作至关重要，通过早期发现、规范治疗和持续监测，可以有效减缓病情进展，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

为了更好地防治慢性乙型肝炎，我们不断更新慢性乙型肝炎防治指南，以提供最新、最科学的防治建议。本指南的更新版旨在帮助医生、卫生机构和政府部门制定更有效的防治策略，提高慢性乙型肝炎的防治水平，为全球范围内的患者提供更好的医疗服务。

2.慢性乙型肝炎的全球与中国现状

在全球范围内，乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，严重威胁着人类的健康。世界卫生组织（WHO）估计，全球约有96亿的慢性HBV感染者，每年约有82万人死于HBV感染相关疾病。乙型肝炎病毒感染易导致慢性化，进而可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病，给全球公共卫生带来了沉重的负担。

中国是乙型肝炎的高发地区之一。据统计，目前我国一般人群HBsAg流行率为56，慢性乙肝病毒感染者约8600万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万3000万例。每年约有35万人死于与慢性乙肝相关的疾病，乙肝病毒感染还是肝癌发生的重要病原学及疾病进展因素，中国84的肝癌由HBV感染导致。尽管近年来我国在乙肝防控方面取得了一定进展，但乙肝感染者以及普通大众对乙肝的认识仍存在知识匮乏和误解的现状，乙肝歧视等问题也时有出现。

为了应对这一严峻形势，我国政府和医学界积极行动，不断修订和完善《慢性乙型肝炎防治指南》，以适应乙肝防治的新形势和新需求。通过加强乙肝疫苗接种、规范诊疗行为、提高公众乙肝防治意识等措施，以期降低乙肝的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，推动乙肝防控事业的持续发展。同时，随着科学技术的进步，新的乙肝治疗方法和药物不断涌现，如“911生物疫苗疗法”等，为乙肝患者带来了新的希望。

全球和中国的乙肝防控工作仍面临诸多挑战。一方面，乙肝病毒的传播途径多样，包括母婴传播、血液传播、性传播等，防控难度较大另一方面，公众对乙肝的认知和态度仍需进一步改善，乙肝歧视等问题仍需引起社会关注。我们需要继续加强乙肝防治工作，提高公众乙肝防治意识，消除乙肝歧视，为乙肝患者创造更好的治疗和生活环境。

慢性乙型肝炎是全球和中国面临的严重公共卫生问题。我们需要通过加强乙肝防治工作、提高公众乙肝防治意识、消除乙肝歧视等措施，共同应对这一挑战，为保护人类健康做出贡献。

3.指南更新的必要性与重要性

随着医学科技的飞速发展，慢性乙型肝炎（CHB）的诊断、治疗和预防策略也在不断地演进和完善。为了反映这些最新的科研成果和临床实践，我们有必要对《慢性乙型肝炎防治指南》进行定期的更新。本次更新的必要性与重要性主要体现在以下几个方面：

新的科学研究成果和临床数据为我们提供了更深入的理解乙肝病毒的机制、疾病进展的过程以及患者个体差异的影响。这些新的认识有助于我们更准确地诊断CHB，为患者提供个性化的治疗方案。

新的药物和治疗手段的出现为CHB的治疗带来了革命性的变革。