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ins营养支持护理指南课件
引言
营养支持基本概念与原则
肠内营养支持护理实践
肠外营养支持护理实践
特殊人群营养支持护理策略
INS操作规范与培训要求
总结与展望
目录
CONTENTS
01
引言
CHAPTER
目的
提供全面的营养支持护理指南，帮助医护人员系统掌握营养支持的理论与实践。
背景
随着医学的发展，营养支持在疾病治疗与康复中的作用日益凸显，专业的营养支持护理显得尤为重要。
营养学基础知识
涵盖人体营养需求、食物营养成分、营养代谢等基础内容。
营养支持并发症预防与处理
针对常见并发症，提供预防措施与处理建议。
营养风险评估与筛查
介绍营养风险评估的方法、工具及筛查流程。
特殊人群营养支持
关注老年人、儿童、孕妇等特殊人群的营养支持需求与策略。
营养支持途径与选择
详细讲解肠内营养与肠外营养的途径、适应症与选择策略。
营养支持护理实践
结合案例，分享营养支持护理的实践经验与技巧。
02
营养支持基本概念与原则
CHAPTER
营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
营养支持可以维持患者的生命，改善患者的营养状况，提高免疫力，促进伤口愈合，减少并发症，提高患者的生存质量。
定义
重要性
根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，选择适当的营养支持途径和营养素配方，以满足患者的能量、蛋白质、维生素和矿物质等需求。
原则
适用于不能或不愿经口摄食超过5-7天的患者；预计经口摄食不足以维持营养需求超过5-7天的患者；存在营养风险或营养不良的患者；以及需要特殊治疗，如手术、放疗、化疗等的患者。
适应症
肠内营养
01
对于胃肠道功能基本正常或部分正常的患者，应优先选择肠内营养。肠内营养可以维持肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位和感染的风险。
肠外营养
02
对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者，应选择肠外营养。肠外营养可以提供全面的营养素，但需要密切监测患者的代谢和脏器功能。
肠内与肠外营养共用
03
在某些情况下，如严重创伤、大手术等应激状态下，患者的能量需求增加，而胃肠道功能又受到一定限制，此时可以考虑肠内与肠外营养共用，以满足患者的营养需求。
03
肠内营养支持护理实践
CHAPTER
以氨基酸或多肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素为主的肠内营养制剂，无需消化即可直接或接近直接吸收，适用于胃肠道功能较差的患者。
要素型肠内营养制剂
以整蛋白或蛋白游离物为氮源的匀浆膳，口感较好，适合胃肠功能较好的患者。
整蛋白型肠内营养制剂
仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，如对蛋白质或能量需求量较大的患者，可以选择相应的组件型肠内营养制剂进行补充。
组件型肠内营养制剂
口服
适用于能口服摄食但摄入量不足者，应注意少量多餐，避免一次摄入过多引起胃肠不适。
经导管输入
包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等途径，适用于不能口服或口服摄入量不足的患者。在输注过程中应注意保持管道通畅，避免营养液污染，控制输注速度和温度等。
注意事项
在给予肠内营养时，应评估患者的胃肠道功能和精神状态，选择合适的营养制剂和给予方式。同时，应密切监测患者的营养状况和并发症情况，及时调整营养支持方案。
01
02
03
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能与营养液渗透压过高、输注速度过快或温度过低等因素有关。为预防这些并发症的发生，应选择合适的营养制剂和给予方式，控制输注速度和温度，必要时给予相应的药物治疗。
代谢性并发症
包括高血糖、低血糖、电解质紊乱等，可能与营养液成分比例不当或患者自身代谢状况有关。为预防这些并发症的发生，应定期监测患者的血糖和电解质水平，及时调整营养液成分比例和给予方式。
感染性并发症
包括吸入性肺炎、营养液污染等，可能与管道护理不当或营养液污染有关。为预防这些并发症的发生，应加强管道护理和营养液配制过程中的无菌操作，定期更换管道和营养液容器，保持清洁干燥。同时，对于已经发生感染性并发症的患者，应积极给予相应的抗感染治疗。
04
肠外营养支持护理实践
CHAPTER
适用于长期肠外营养支持患者，需定期更换导管以降低感染风险。
中心静脉导管
适用于短期肠外营养支持患者，需注意保护血管，避免静脉炎发生。
周围静脉导管
根据患者病情和耐受性调整输注速度，避免过快或过慢导致的不良反应。
输注速度控制
保持营养液在适宜温度范围内，避免过高或过低对患者造成不适。
营养液温度控制
包括导管堵塞、感染、静脉血栓形成等，需定期冲管、更换敷料、保持导管通畅等预防措施，发生并发症时及时处理。
导管相关并发症
如高血糖、低血糖、电解质紊乱等，需密切监测患者生化指标，及时调整营养液配方和输注速度。
代谢性并发症
长期肠外营养可能导致肝脏脂肪变性，需定期监测肝功能，必要时调整营养支持
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