新生儿高危儿护理查房(1).pptx

汇报人：xxx

20xx-01-30

新生儿高危儿护理查房

目录

高危儿定义与识别

护理查房准备工作

新生儿高危儿护理措施

病情观察与记录要求

家长沟通与健康教育

质量安全管理与持续改进

01

高危儿定义与识别

01

02

高危儿的特点包括：生理功能不稳定、免疫力低下、容易发生感染、病死率高等。

高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。

孕母高危因素、胎儿高危因素、新生儿高危因素等。

筛查内容包括

临床评估、实验室检查、影像学检查等，以确定高危因素的种类、程度和影响。

评估方法包括

早期预警信号包括：呼吸急促、心率异常、体温不稳定、血糖异常、喂养困难等。

医护人员应密切观察新生儿的生命体征和临床表现，及时发现并处理早期预警信号，防止病情恶化。

通过具体案例分析，了解高危儿的护理要点和难点。

讨论内容包括：高危儿的护理评估、护理措施、并发症预防等，以提高医护人员的护理水平和应对能力。

02

护理查房准备工作

明确高危儿护理查房的目的，如评估病情、制定护理计划、检查护理措施落实情况等。

根据高危儿病情和护理需求，制定详细的查房计划，包括查房时间、地点、参加人员等。

制定查房计划

确定查房目标

明确人员职责

指定查房负责人，明确各参与人员的职责和分工，确保查房工作有序进行。

加强团队协作

强调团队协作的重要性，鼓励护理人员积极沟通、协作，共同为高危儿提供优质的护理服务。

提前收集高危儿的病历资料，包括病情记录、检查报告、护理记录等，以便查房时全面了解病情。

准备病历资料

根据高危儿的护理需求，准备必要的护理设备，如呼吸机、监护仪、输液泵等，确保查房过程中能够及时、有效地进行护理操作。

准备护理设备

通知医生、护士参加

提前通知相关医生和护士参加查房，确保查房时有足够的专业人员参与。

通知患儿家属参加

在保护患儿隐私的前提下，通知患儿家属参加查房，让家属了解患儿的病情和护理情况，增强家属的信任和配合度。

03

新生儿高危儿护理措施

将新生儿高危儿置于暖箱或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃左右，减少能量消耗。

保暖

根据高危儿的病情和喂养耐受情况，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、配方奶喂养或静脉营养等。同时，注意观察高危儿的吸吮、吞咽和消化情况，及时调整喂养方案。

喂养

保持高危儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。对于呼吸困难或呼吸暂停的高危儿，给予必要的辅助呼吸治疗。

呼吸道管理

根据高危儿的血氧饱和度和病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。同时，注意监测血氧饱和度和血气分析结果，避免氧中毒和二氧化碳潴留。

氧疗方法

严格执行消毒隔离制度

医护人员接触高危儿前后要洗手、戴口罩和帽子，严格执行无菌操作。高危儿的衣物、尿布等物品要经过消毒处理。

加强环境管理

保持室内空气清新，定期开窗通风。使用空气净化器对室内空气进行消毒净化。暖箱和抢救台等设备要定期清洁消毒。

VS

密切观察高危儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如低血糖、低钙血症、颅内出血等。

处理策略

对于已经出现的并发症，要采取积极有效的治疗措施。例如，对于低血糖的高危儿，可以给予葡萄糖静脉输注；对于颅内出血的高危儿，要给予止血、降颅压等治疗。同时，要注意加强护理和监测，避免并发症的进一步加重。

并发症预防

04

病情观察与记录要求

通过心电监护仪或听诊器定时监测新生儿心率，注意心率变化。

观察新生儿呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸暂停等异常。

定时测量新生儿体温，注意保暖，避免低体温或发热。

对于危重新生儿，需进行血压监测，以及时发现循环衰竭等严重问题。

心率监测

呼吸监测

体温监测

血压监测

呼吸异常

心率异常

体温异常

肤色异常

01

02

03

04

如出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等，提示可能存在呼吸系统疾病。

心率过快或过慢，以及心律不齐等，均可能提示心脏问题。

体温过高或过低，均可能对新生儿造成不良影响，需及时处理。

皮肤青紫、苍白等，可能提示缺氧、贫血等问题。

记录内容要全面

记录要及时

记录要准确

记录要客观

包括新生儿一般情况、生命体征、出入量、护理措施等。

数据要准确，描述要清晰，避免模糊和歧义。

随时观察新生儿病情变化，及时记录。

如实记录新生儿病情和护理措施，不夸大、不缩小。

05

家长沟通与健康教育

了解家长焦虑、恐惧等负性情绪，给予及时安抚和引导。

提供心理咨询服务，帮助家长缓解压力，增强信心。

鼓励家长间互相交流，分享经验，形成支持网络。

根据新生儿高危儿特点，制定针对性的健康教育计划。

涵盖喂养、护理、疾病预防、早期干预等方面知识。

采用多种形式，如图文结合、视频演示等，提高家长学习兴趣和理解能力。

模拟实际场景进行角色