新生儿呕吐护理常规.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-02-01新生儿呕吐护理常规

目录呕吐原因及分类护理评估与观察要点预防措施与喂养指导急性呕吐应急处理流程药物治疗支持与护理配合药物治疗后观察与效果评价

01呕吐原因及分类

喂奶过多、过急，或人工喂养时将奶瓶内气体吸入胃内等，均可导致新生儿呕吐。喂养不当胃食管反流咽下综合征新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生胃食管反流，引起呕吐。胎儿在分娩过程中吞入过多羊水、母血或药物等，可刺激胃黏膜引起呕吐。030201生理性呕吐

消化道畸形或梗阻是新生儿呕吐的常见原因，如先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠等。消化道梗阻胃肠道感染、中枢神经系统感染等也可引起新生儿呕吐。感染性疾病如新生儿低血糖、高钙血症等代谢紊乱，可引起呕吐。代谢性疾病颅内出血、脑水肿等导致颅内压增高，可引起喷射性呕吐。颅内压增高病理性呕吐

多提示喂养不当或胃食管反流。呕吐物为奶汁或乳凝块呈黄绿色，多提示十二指肠以外的梗阻。呕吐物含胆汁呈咖啡色或鲜红色，多提示上消化道出血。呕吐物含血液多提示低位肠梗阻或肠套叠。呕吐物为粪样呕吐物性质与颜色判断

早产、低出生体重、窒息缺氧、颅内出血等高危儿易发生呕吐。高危因素反复呕吐、呕吐物含胆汁或血液、腹胀、精神萎靡等应及时就医。同时，新生儿出现脱水、电解质紊乱等表现也应及时治疗。预警信号高危因素及预警信号

02护理评估与观察要点

询问患儿出生史、喂养史及呕吐发生的时间、频率、性质和量。了解患儿是否伴有其他症状，如发热、腹泻、腹胀、便秘等。检查患儿体征，包括腹部触诊、听诊等，以判断是否存在肠鸣音亢进、腹部包块等异常。全面了解患儿病史及体征

监测患儿电解质水平，包括血钠、血钾、血氯等指标，以了解电解质平衡情况。根据评估结果，制定合理的补液计划，以纠正水电解质紊乱。观察患儿皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、眼窝凹陷程度等，以判断脱水程度。评估脱水程度及电解质平衡情况

密切观察患儿皮肤颜色、温度及有无皮疹、破损等情况。检查患儿黏膜是否干燥、苍白或发绀，以判断循环状况。观察患儿精神状态，包括意识、反应、哭声等，以了解病情严重程度。观察皮肤、黏膜、精神状态等变化

定时监测患儿体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以及呕吐物、大小便的性状和量。准确记录24小时出入量，包括摄入量（如奶量、水量等）和排出量（如呕吐物、大小便等）。根据监测结果，及时调整治疗方案和护理措施。监测生命体征及出入量记录

03预防措施与喂养指导

母乳喂养时，母亲应采取舒适、放松的姿势，将婴儿抱起，保持头和身体的直线。喂奶时应让婴儿的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，避免吸入过多空气。使用奶瓶喂养时，应选择适合新生儿的奶嘴，并将奶嘴充满奶液，让婴儿在吸吮时少吞入空气。喂养姿势新生儿应按需喂养，一般每2-3小时喂养一次。随着婴儿的生长，喂养间隔可以逐渐延长，但每次的喂养量应根据婴儿的需求进行调整。喂养时间合理喂养姿势与时间安排

在喂养过程中，应密切观察婴儿是否有吃饱的迹象，如吞咽声音、表情满足等。同时，也要避免过度喂养，以免增加婴儿的胃肠负担。观察婴儿反应根据婴儿的体重、日龄和喂养方式来控制喂养量。母乳喂养时，可以通过观察婴儿的吞咽情况和尿布湿度来判断是否吃饱。使用奶瓶喂养时，应按照说明书上的建议进行配比和喂养。控制喂养量避免过度喂养或饥饿状态

在母乳喂养时，应将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，让婴儿用嘴唇含住并吸吮。这样可以避免乳头受伤，并帮助婴儿有效地吸吮到乳汁。在喂奶前，可以轻轻按摩乳房以刺激泌乳反射。喂奶后，应及时将剩余的乳汁排空，以避免乳房胀痛和乳腺炎的发生。母乳喂养技巧指导乳房按摩与排空正确的含接姿势

奶瓶消毒在每次使用奶瓶前，应将其彻底清洗干净并进行消毒。可以采用煮沸消毒法，将奶瓶放入沸水中煮沸5-10分钟。也可以使用专门的奶瓶消毒器进行消毒。储存方法消毒后的奶瓶应储存在干燥、通风、清洁的地方，避免再次污染。同时，已消毒的奶瓶和奶嘴应在24小时内使用，以免滋生细菌。在储存和使用过程中，还应注意避免奶瓶和奶嘴的变形、破损等情况发生。奶瓶消毒及储存方法

04急性呕吐应急处理流程

保持呼吸道通畅，防止误吸风险立即将新生儿头偏向一侧，或采取侧卧位，防止呕吐物进入气管造成窒息。使用吸痰器或口咽通气道等工具，及时清理呼吸道内的呕吐物，保持呼吸道通畅。密切观察新生儿呼吸、心率、面色等生命体征变化，如有异常及时处理。

使用干净的纱布或棉签，及时清理新生儿口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。避免使用棉签等深入新生儿口腔、鼻腔内部，以免刺激喉部引起呕吐。保持新生儿口腔、鼻腔清洁，减少感染风险。及时清理口腔鼻腔分泌物

密切观察新生儿呕吐的次数、量、颜色、气味等性质，并做好记录。根据呕吐情况，评估新生儿脱水风险，必要时给予补液治疗。如有血性呕吐物、胆