岗位胜任力师资培训上海市卫生计生委科教处 张 勘.pptx

上海市卫生计生委科教处张勘研究员教授

（今天）（明天）（后天）

医学教育医学实践继续教育医学科研

职前

创造

传授

名

医

“我们长期以来一提某医师就是某某单位 ,从现在起，所有大学毕业生在做规范化时将不属于某单位。”

我们要树立一种新概念，医生首先属于国社会、民族，其次才属于医院。

医生是社会的人，民族的人，国家的人”

上海建立住院医师规培制度是一场革命

医生要由单位人向社会人转

中国工程院院士巴德年

培训质量内涵的现状和问题分析

提升带教质量的建议和对策

经验分享与工作展

2010年以来，上海根据国家新一轮医改精神，坚持顶层设计，探索创新，率先

与国际接轨（社会人）的住院医师规范化培训制度

把住院医师规范化培训作为全市各级公立医院临床岗位聘任和晋升临床专业

称的必备条件

构建完善的组织管理、政策法规、质控考核、支撑保障四大培训制度体系

全市设立39+家培训医院、300余家培训基地，累计招录住院医师2万+名

1万人取得培训合格证书--顺利就业（取得全科住院医师规培合格证1247人）

继续医学教育与继续职业发展CMECPD

“医生应该证实柏拉图所言的真谛学习是一项终身事业”

“行医时间越长的医生，也许更容易提供低质量的医疗服务”“当人们被给予足够的信任、空间以及资源去独立完成任务时往表现得很好”--《内科医学年鉴》

公众认为医生的专业能力已达到专业标准，其实不然；

公众认为医院会帮助医生更新其专业知识，其实不然；

公众期待医生能吸取经验教训，进而可持续提高其技能水平

其实不然。

--《柳叶刀》2011年第357期案例分析

继续医学教育与继续职业发展

住院医师规范化培训的国际经验和国内实践

际上发达国家和地区有共识、有经验、有实效

必由之路

二次准入

临床

技能

医学院校教育

毕业后医学教育

继续医学教育

●学制模式：多种学制，传统生物医学模式

●课程设置：基础/临床分离--以学科为基础 ●教学方法：教师为中心，学生被动应付 ●评估指标：知识为主，忽视能力与素质 ●目标定位：MDAcademicPhysician

PhDMedicalScientist

●与毕业后医师规范化培训未能顺利衔接

既往中国医学教育弊病分析

住院医师规范化培训的国际经验和国内实践.

院医师规范化培训的国际规律研究表明----

.规律之一.规律之二

培训的关键环节已得到制度化的解决

国地区内部倾向形成统一的医教育制度

培训期间存在定的分流

培训期间存在一定的分流和激励机制

.规律之四

.规律之三

培训场所

招录工作

位需求统一招录培训----探索建立

全国属于创新、领先之举！

框架

支撑

主要

人事

日常登记

出科考核

年度考核

户籍和居住证

准入规定

全市培训相关人事财政的政策支撑

结业综合考核

培训经费

执业注册

组织管理

培训对象

工资福利待遇

公共科目考核

培训对象

培训内容

培训目标

培训科目

制定培训和学位衔接方案

障体系+相关配套政策研究

高票当选2010年度中国十

大最具影响力医改新举措

规范化培训支撑体系+质量保

积极谋划开展专科医师规范化培训工作

建设网络管理平台

学位衔接

网络管理

教育部关于开展研究生专业学位教育综合改革试点工作的通知

改变研究生专业学位教育过度学术

管理机制改革

基本内容

5+3+X毕业后医

形成完整的科学体系

学教育

统一的管理

地

健全的法规制

统的管理

严格的培训

标准

组织

培训质量内涵的现状和问题

科及以上学历、中级以上专业技术职称，具有扎实的临床技能和良好的

医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，认真履行各项工作职责

各学科带教医师与住院医师比例不低于1∶2

对按照规定完成住院医师带教任务的带教医师，培训医院可根据实际情

况给予适当的带教补贴。对在指导住院医师过程中表现突出的带教医师，培训医院在评优评奖、职称晋升等方面应给予优先考虑。

市住院医师规范化培训师资管理办法明确规定

培训医院带教医师是住院医师规范化培训工作的