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妊娠合并病毒性肝炎

护理查房

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病史资料

姓名:xX性别:女年龄:25岁民族:汉族

诊断:GP040W孕病毒性肝炎

入院时间:2019年5月24日08时10分

主诉:停经40周,阴道见红3小时

现病史:于2019年5月24日11时10分

在持硬麻醉下行剖宫产术,

手术顺利,取出一活男婴。

术毕于11时35分回病房。

病史资料

既往史:

个人史:

辅助检查

妊娠合并病毒性肝炎

是产科常见的传染病,对母婴的

影响均较大,日益受到重视,特别是近

年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展

深入,从而使该病对母婴的影响,如母

婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等

方面更受到关注

妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为

0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病

率较高。

抗原与抗体①

病毒(入侵者)

机体(奋起抵抗者)

(敌人)

(自己人)

HBsAg(表面抗原)

HBsAb(表面抗体)

HBcAg(核心抗原)

HBcAb(核心抗体)

HBeAg(E抗原)

HBeAb(E抗体)

说明:H3A消失产生HBsAb,感染结束(免疫)

HBeAg消失,产生HBeAb,传染性下降

不产生HBsAb,就不能清除乙肝病毒,长期携带HBsA

抗原与抗体症状解读

1②③④⑤⑦

乙肝病毒表面抗原HBSAg

乙肝病毒表面抗体抗一HBs

乙肝病毒e抗原HBeAg

乙肝病毒e抗体抗一HBe

④感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)~+山

乙肝病毒核心抗体抗一HBc++++

②感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)

③和⑦感染过乙肝,现有保护性抗体

④和⑤感染过乙肝,但未产生保护性抗体

⑥感染过乙肝或打过乙肝疫苗,对乙肝有抵抗力

HB感染对孕妇的危害

1.妊娠合并症发生率高

孕早期发生急性肝炎-加重早孕反应

孕晚期肝炎-妊娠高血压疾病↑(肝脏对

醛固酮灭活↓

分娩时-产后出血↑(凝血因子合成↓)

重症肝炎,分娩时易发生DIC,致全身出

HBV感染对孕妇的危害

2重症肝炎发生率升高

妊娠晚期,发生急性病毒性肝炎的

重症率及死亡率均较非孕时升高

3孕产妇死亡率升高

在肝功能衰竭的基础上,以凝血

功能障碍所导致的产后出血、消化

道出血、感染等为诱因,最终导致

肝性脑病和肝肾综合症