动物外科手术基础—常用外科手术器械识别.pptx

常用外科手术器械识别;1、【手术刀】

手术刀主要用于切开和分离组织，有固定式和活动式两种手术刀。

现在临床上常用的是活动式手术刀，由刀柄和刀片两部分组成，可以随时更换刀片，保持手术刀锋利。

一般常用的刀柄规格有4、6、8号，用于安装19～24号刀片；3、5、7号用于安装18号以下刀片。

动物临床上常用4号刀柄，当然也可以根据针对的动物种类不同以及术部位、性质的不同，选择其他规格的刀柄以及相对应的刀片.;1．更换刀片更换刀片有两种方法，一种是徒手更换，另一种是器械更换。

(1)徒手更换。安装新刀片时，左手持刀柄，右手抓刀片的背侧，先使刀柄顶端两侧浅槽与刀片中孔上端狭窄部分衔接，然后轻压刀片，使刀片落于刀柄前端的槽缝内。更换刀片时，与上述动作相反，右手拇指和食指捏刀片背侧，中指挑起刀片尾端，用左手拇指顶住前推，同时右手拇指和中指用力，使刀片和刀柄分离。

(2)器械更换。和徒手更换基本相同，不过是用止血钳或持针钳夹持刀片完成更换。注意用力不可过猛，以免折断刀片。;刀片的装取;2．执刀法使用手术刀的关键在于稳重而精确的动作，执刀的方法必须正确，动作的力量适当，才能保证手术的顺利进行。根据手术对执刀姿势和力量的需要不同，常用的执刀方法有以下几种

(1)执笔式。

(2)反挑式（挑起式）。

(3)指压式（餐刀式）。

(4)全握式（抓持式）。;2．执刀法使用手术刀的关键在于稳重而精确的动作，执刀的方法必须正确，动作的

力量适当，才能保证手术的顺利进行。根据手术对执刀姿势和力量的需要不同，常用的执刀方法有以下几种（图6-3）

(1)执笔式。临床上最常用的一种持刀法。如同执钢笔姿势，动作涉及腕部，力量主要在手指。此种方法力量较小，但操作灵活，适用于短距离精细操作，用于切割小切口，分离血管、神经等重要的组织或器官。

(2)反挑式（挑起式）。执刀法与执笔式基本相同，但刀刃向上，刀尖刺入组织后向前向外推进切开，以免损伤深层组织，切开腹膜常用此方法。

(3)指压式（餐刀式）。以拇指与中指、无名指捏住刀柄的执手槽（刻痕处），食指按于刀刃背部后1／3处。用刀???的圆凸部分，亦即刀片的最锋利部分，以手腕力量完成切割。此法动作范围大，切开平稳有力，适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。

(4)全握式（抓持式）。全手握持刀柄，拇指与食指紧捏刀柄的执手槽处。此种切开法力量较大，适用于切割范围较大或坚韧的组织，如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增

生组织等。手术刀的使用范围，除了用刀刃切割组织外，还可以用刀柄做组织的钝性分离，;2、执刀法

手术刀的持刀法有多种，不论用哪种方法均应持刀稳妥有力，并能准确掌握切割深度和运刀距离。

(1)执笔式执刀法即如执钢笔的方法。本法用力轻而灵活，操作精细，常用于切割短、小的切口，分离血管、神经、切开腹膜等较细微的手术操作。

;(2)指压式

即餐刀式执刀法用食指按在刀背上，其余四指和掌后部握刀柄，如拿餐刀切食物的方法，此法下刀有力，一般用于比较坚韧的较长距离的组织切开，如皮肤与肌健的切口。;(3)全握式执刀法以全手握持刀柄的一种方式，用于切断坚韧组织。

（4）反挑式执刀法即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。;（二）手术剪

主要用于剪断软组织、缝线、敷料或钝性分离组织时用，剪有钝头、尖头之分，钝头剪用于剪开胸膜、腹膜等组织，以防误伤深部组织或脏器，尖头剪用于剪断和分离细微组织。;正确的持剪法是拇指与无名指伸入柄环内，食指压在关节部，中指固定无名指侧的剪柄，以利于手术剪的张开和咬合的操作。;使用剪线剪剪线;;;（四）手术镊子

用于夹持或提起组织以分离或缝合，还用于夹取敷料。

持镊子的方法;;（五）扩创钩

用于扩开创口充分显露术野及深部组织。依用途不同其形状和规格各异，分为有齿创钩和无齿钝钩，有齿创钩用于牵拉皮肤切口，无齿钝钩不损伤组织，使用较多常用于扩开深部创口及脆弱组织。;;;;;（六）巾钳

又称创巾钳，主要用于固定创巾。;;;（七）肠钳

主要用于固定肠管，便于缝合。;【持针钳】

(1)类别。持针钳也称持针器，有两种形式，即握式持针钳和钳式持针钳。

(2)用途。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1／3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。在兽医外科临床上大动物常使用握式持针钳小动物常用钳式持针钳。;(3)持针钳方法。

①掌握法。

②指套法。

③掌指法。;(3)持针钳方法。

①掌握法。也称一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳