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试卷科目：师考试科学

主治医师考试全科医学(习题卷27)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是

A)自身免疫性溶血性贫血

B)遗传性球形细胞增多症

C)阵发性睡眠性血红蛋白尿

D)丙酮酸激酶缺乏症

E)海洋性贫血

答案:B

解析:遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首

选脾切除治疗。

2.[单选题]患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听

到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的

A)心得安10mg，tid

B)地高辛0.25mg，qd

C)地尔硫革30mg，tid

D)辅酶Q

维生素等改善心肌代谢药物

E)避免剧烈运动、持重或屏气

答案:B

解析:该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地

黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状

，故可用β受体阻滞剂。

3.[单选题]患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图

25-11。

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A)窦房结

B)结间束支

C)房室结

D)希氏束支分叉以下

E)右束支

答案:D

解析:4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随

着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻

师考试科学题卷271/22

试卷科目：师考试科学

滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以

下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

4.[单选题]病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后10天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是

A)高血压

B)药物性眩晕

C)小脑肿瘤

D)脑膜炎

E)贫血

答案:B

解析:

5.[单选题]关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是

A)老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低

B)药物产生副作用的原因是药物选择性高，作用范围小

C)孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响

D)选择给药途径时，应遵循能静脉不肌注，能肌注不口服的原则

E)阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向

答案:C

解析:

6.[单选题]社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为五个扩大。其中之一是

A)从生物服务扩大到生理服务

B)从院内服务扩大到院外服务

C)从技术服务扩大到心理服务

D)从预防服务扩大到治疗服务

E)从专科医院服务扩大到综合服务

答案:B

解析:

7.[单选题]老年人皮肤瘙痒的最常见原因是

A)皮肤感染

B)皮肤干燥

C)慢性肾衰竭

D)药物过敏

E)皮肤寄生虫

答案:B

解析:老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变

薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。

8.[单选题]患者，女性，23岁，发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是

A)支气管炎

B)鼻窦炎

C)上呼吸道感染

D)肺炎

E)扁桃体炎

答案:D

解析:

9.[单选题]要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重

A)60%

师考试科学题卷272/22

试卷科目：师考试科学

B)70%

C)80%

D)90%

E)100%

答案:A