不明原因肺炎和人禽流感课件.pptx

不明原因肺炎和人禽流感;医院和疾控机构对不明原因肺炎（人禽流感）病例处理流程;对年广州市首例H5N1人禽流感病例进行流行病学调查;年水禽禽流感疫点;对亲密接触者进行采血;对亲密接触者采集咽拭子;对农贸市场采集环境标本;病例流行病学调查;病例调查;病例调查;

;到现场调查需要准备物品

;到现场调查需要准备物品;（二）调查中：明确调查内容和方法;;调查内容和方法;

;调查内容和方法;调查内容和方法;;病例调查内容和方法;4.2病例所在地基础情况

;;;;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;不明原因肺炎和人禽流感;（三）调查后：资料分析、总结和利用

;总结汇报内容;;;SARS？人禽流感？;3W4H;一、现场采样和要求;1、采样前准备;器材------清单;无菌棉拭子；

2～50ml含采样液外螺口塑料管；

无菌阔口容器；

可封口塑料袋；

油性笔；样本记录表；签字笔

冷藏箱、冰排;尸体解剖样本：大块样品储存器材

其它特殊类样品（环境标本）;咽拭子标本;2、标本采集对象--Who;3、标本采集要求—When/What/How;4、标本种类;死亡后尸检样本

心肝脾肺肾、淋巴结，其余组织依据需要

血清标本---双相

急性期(7天内)；恢复期（2周~3周后）

其它标本：视症状而定

环境标本：;5、采集方法;咽拭子采集;例子;鼻咽拭子:插入干拭子到鼻孔

伸入鼻咽部，停留片刻，

迟缓旋转退出，另一个

鼻孔使用另一个棉签，

将尾部弃去，拧紧盖子。

拭子类型：聚丙烯纤维头塑料拭子、棉签拭子

3ml采样液4~5ml采样液

;⑵痰液

§时间：发病早期，晨起后

§方法：嘱咐患者将痰液咳入无菌平皿中，然后用棉签刮取痰液放入含3ml采样液螺口塑料管中。;⑶咽嗽液

◆时间：最好发病3天内，晨起后

◆方法：让患者先咳嗽数声，然后用10ml不含抗菌素采样液漱口，漱口时让患者头部后仰，发出“噢、噢、噢”声，让采样液在咽喉部转动3～5秒，缓??吐回有旋转盖无菌塑料离心管中。

＠注意防止污染环境！;（4）、抽取物（临床医生）;⑸呼吸道灌洗液（临床医生）;⑹血清;粪便标本----

时机：发病后7天内

方法：

采集粪便5-10g，放入无菌50ml螺口管塑料瓶内。

直肠肛拭

时机：发病后7天内

方法：

用棉签插入肛门3~5cm，轻轻转动抽出（可见粪便）

只有在不能取到足够量粪便标本时才使用;※环境：医院、居家、市场

水样

动物

※方法：用2根塑料纤维头拭子沾取采样液，用力擦拭环境物体表面，然后放入含3ml采样液螺旋口塑料管中。在可疑地方应多部位采样。

;▽尸检组织（临床医生）;6、防护办法;废弃物处理;7、常见问题;二、标本分装、保留和运输;标本包装;标本保留（一）;标本保留（二）;标本运输;标本运输;国际上感染性试验室标本包装和运输要求;国际上感染性试验室标本包装和运输要求;运输包装;