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1Uterinemyoma
2DefinitionandIntroductionMyoma,fibroid,fibromyomaOneofthemostcommonesttumors,presentin20-25%ofreproductive-agewomenBenignuterineneoplasms,composedprimarilyofsmoothmuscle
3
4
5PathogenesisNotclearEstrogenandit’sreceptorsinhigherconcentrationsProgesteronemaybeacceleratethemitosisofcellsHeredity(25%-50%):12,14,7chromosomecorrelatedwithmyoma
6PathologyGrossly:buff-coloredroundedsmoothfirm
7PathologyMicroscope:Individualcellsarespindleshaped(梭形),haveelongatednulcei,andarequiteuniforminsizeFibreareintermixedwiththesmoothmusclebundles
8ClassificationaccordingtothesituationCorpus:90%Cervical:10%accordingtotherelationshipbetweenmyomaanduterinewallSubmucous:10%-15%Intramural:60%-70%Subserous:20%
9DegenerationThemyomalosethetypicalstructure(thespiralshape)Benigndegeneration1、hyaline2、cystic3、red4、calcificationMalignanttransformation:sarcomatouschange(0.4-0.8%)
10ClinicalsymptomSymptoms:presentin35-50%patientsSymptomsdependonthelocation,size,degenerationandwhetherornotthepatientispregnant
11AbnormaluterinebleedingPainPressuresymptomsInfertilitySpontaneousabortionMassClinicalsymptom
12ClinicalsymptomSignsAbdominalexam:Speculumexam:cervicalmyomaBimanualexam:Thediagosisisobviouswhenthenormaluterinecontourisdistortedbyoneormoresmooth,spherical,firmmasses,butoftenitisdifficulttobeabsolutelycertainthatsuchmassesarepartoftheuterus
13ClinicalsymptomLaboratoryandspecialexaminationsUltrasoundLabexam:anemia(menorrhagia)Hysteroscopy:identification,removalsubmucousLaparoscopy:thepreciseoriginofmyoma,myomectomy
14DiagnosisHistorySymptomsandsignsSpecialexam:especiallytheoutcomesofultrasound
15DifferentialdiagnosisOvariancarcinomaHyperplasiaandenlargedfallopiantubesTubo-ovarianabscessEndometriosisPregnantuteruspolypsMalformationofuteru
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