医学伦理学主要观点和基本理论.pptVIP

2019/12/30?人道主义（Humanism）是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系。14—15世纪欧洲文艺复兴时期提出的反神学、反宗教的运动。主张以人为中心、强调人的地位、体现人的价值、维护人的尊严与权利，关心人的幸福的一种思想。?人道主义具有两个基本的涵义：一方面指人本身具有最高价值，另一方面指应该善待每一个人。?狭义的人道主义是特殊历史时期的产物，是由资产阶级思想家提出和完成的。?广义的人道主义则指一切维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展的“以人为本”思想。2019/12/30医学人道主义的涵义–医学人道主义是指认为人具有最高价值，因此医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。–“尊重”，是指医学界尊重服务对象的人格和权利。–“同情”，指医学界在感情上设身处地对待病人的伤病痛苦。–“关心”，是指医学界由于尊重、同情病人的疾苦而时刻注意他们的一切。–“救助”，就是医务人员对病人的伤病采取切实有效的医学措施。2019/12/30*人道主义与医学紧密结合，造就了医学人道主义的理论与实践；人道主义的原则本质与医学的人学本质具有内在的统一特性。*医学人道主义思想源于与医学同样的对生命的追求和渴望，对受到病痛折磨的生命的同情和关心，对人在社会生活中平等权利的尊重。*医学人道主义最早是直觉和朴素的一种恻隐之心驱使下的带有浓厚宗教色彩的观念。医学人道主义与人道主义在运用领域、目标、范围、时代背景等都是有区别的2019/12/30医学人道观人权观的核心内容尊重病人生命尊重患者人格尊重患者平等的医疗权利尊重患者的生命价值2019/12/30（一）医学人道主义伦理价值的根源1、由人的基本需求决定2、由医学目的决定（二）医学人道主义的伦理意义1、体现着医学的道德价值2、规定着医学界的基本道德要求3、代表着人类的共同价值2019/12/30?《南方周末》报道了这样一个案例：2000年２月２２日钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省邗江县公道卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。?晚8时50分，向扬州血站要A型血1200ml。?晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000～4500ml，同时催促血站，答复血已在路上。?晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。?术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，邗江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。请问：医疗机构的做法是对还是错？为什么？2019/12/30第三节医学伦理学的基本理论2019/12/30有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有12人，但只有一只至多能乘6人的救生艇。这12人是:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。现在请你选择能上艇逃生的6人，并说明你的选择标准是什么。2019/12/30?72岁的医生?患绝症的小女孩?船长?妓女?精通航海的劳改犯?弱智的小男孩?青年模范工人?天主教神父?贪污的国家干部?企业经理?新近暴发的个体户?你自己2019/12/30一医学伦理学的基本问题?由于医疗上的利益冲突而提出的“应该”问题?由于医学伦理学难题而引发的“应该”问题?由于医学伦理学理论观点不一致产生的“应该”问题规范伦理学的核心问题：我们应该做什么2019/12/30?72岁的医生?患绝症的小女孩?船长?妓女?精通航海的劳改犯?弱智的小男孩?青年模范工人?天主教神父?贪污的国家干部?企业经理?新近暴发的个体户?你自己2019/12/30这里涉及三种基本的道德选择和道德判断的根据：?好（good）、价值（value）为出发点的功利论（后果论、结果论、目的论）?应当（ought）、义务(duty)、正当(right)为出发点的义务论（道义论）?以品质为核心和衡量标准的美德论2019/12/30一、医学美德论一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就