甲状腺功能亢进症病人的护理(1).pptx

汇报人:xxx20xx-02-01甲状腺功能亢进症病人的护理

目录CONTENCT甲状腺功能亢进症概述病人护理评估药物治疗与护理配合营养饮食调整与指导心理护理与健康教育并发症预防与处理

01甲状腺功能亢进症概述

定义发病机制定义与发病机制甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢的发病机制较为复杂，主要涉及免疫紊乱、遗传因素、环境因素等。其中，Graves病是甲亢最常见的病因，占所有甲亢的80%左右。

甲亢的典型症状包括怕热、多汗、皮肤潮湿、心慌、手抖、脾气急躁、多食易饥、大便次数增多、体重减轻等。此外，患者还可能出现突眼、甲状腺肿大、周期性瘫痪或肌无力等症状。临床表现根据发病机制和临床表现，甲亢可分为多种类型，如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、碘甲亢等。分型临床表现及分型

诊断方法甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、甲状腺功能检查及甲状腺影像学检查。其中，甲状腺功能检查包括血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素（TSH）测定等；甲状腺影像学检查则包括超声、核素扫描等。诊断标准甲亢的诊断标准主要包括以下几个方面：一是临床甲亢症状和体征；二是甲状腺肿大；三是血清甲状腺激素水平升高，TSH水平降低。对于不同类型的甲亢，其诊断标准可能有所不同。诊断方法与标准

甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗三种方式。药物治疗是甲亢的首选治疗方式，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等；放射碘治疗适用于甲状腺肿大中度以上、对药物治疗过敏或不耐受的患者；手术治疗则适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或怀疑恶变的患者。治疗方案甲亢的预后因个体差异而异。一般来说，经过规范治疗，大多数患者的症状可以得到缓解或治愈。然而，部分患者可能会出现复发或转为甲减的情况。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的甲状腺功能和临床表现，及时调整治疗方案。预后治疗方案及预后

02病人护理评估

详细询问病人有无甲状腺疾病家族史、既往病史、用药史及手术史等。了解病人甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病时间、治疗过程及目前症状。注意询问病人有无诱发甲亢的因素，如精神刺激、感染、创伤等。健康史采集

观察病人甲状腺肿大程度、质地、有无结节及触痛等。检查病人心率、心律、心音及血压等心血管系统表现。注意观察病人有无突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状。评估病人皮肤、毛发、肌肉及神经系统状况。身体状况检查

010203了解病人对甲亢的认知程度、心理反应及应对方式。评估病人家庭支持系统、经济状况及社会资源等。注意观察病人有无焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题。心理社会因素评估

根据病人具体情况，确定护理问题，如营养失调、活动无耐力、自我形象紊乱等。针对护理问题，制定相应的护理措施和目标。与病人及其家属共同制定护理计划，确保其实施效果。护理问题确定

03药物治疗与护理配合

抗甲状腺药物（ATD）β受体阻滞剂碘剂主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，如硫脲类、咪唑类等。通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，控制甲亢患者的心率过快、心悸等症状。主要用于甲亢的术前准备和甲状腺危象的抢救，可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。常用药物介绍及作用机制

80%80%100%药物使用注意事项患者需按照医生的指示正确服用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。患者在服用其他药物时，应告知医生，以避免药物之间的相互作用影响疗效。患者在用药期间需定期监测甲状腺功能，以便医生根据病情调整治疗方案。严格遵医嘱用药注意药物相互作用定期监测甲状腺功能

粒细胞减少肝功能损害药物过敏副作用观察与处理ATD可引起不同程度的肝损害，患者用药期间应定期检查肝功能。如出现肝区不适、黄疸等症状，应立即停药并就医。部分患者对ATD可出现过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。如出现过敏症状，应立即停药并就医。ATD可引起白细胞减少，严重时可发生粒细胞缺乏症。患者应定期检查血象，如有异常应及时就医。调用药重要性讲解药物知识建立用药记录本提供心理支持用药依从性教育建议患者建立用药记录本，记录每次用药的时间、剂量及反应等，以便医生了解患者的用药情况。向患者讲解所用药物的名称、剂量、用法、作用及注意事项等，使其了解药物的基本知识。向患者强调按时按量用药的重要性，以提高其用药依从性。给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心，从而更好地配合治疗。

04营养饮食调整与指导

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者基础代谢率增高，需要摄入足够热量以维持体重和能量平衡。高热量高蛋白质高维生素与矿物质甲亢患者蛋白质分解加速，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。适量补充维