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营养食疗与保健养生(老年大学讲义:第9讲)
教学内容:心脑血管疾病的预防和食疗。包括:心脑血管疾病的
病因;心脑血管疾病的临床表现;心脑血管疾病的检查与诊断;心脑
血管疾病的食疗方法等。
教学目的和要求:了解心脑血管疾病的病因、表现及检查诊断,
进行适当的预防和食疗。
教学重点:心脑血管疾病的病因;心脑血管疾病的临床表现;心
脑血管疾病的检查与诊断;心脑血管疾病的食疗方法等。
心脑血管疾病的预防和食疗
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血
症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身
组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,
特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和
高死亡率的特点。
一、心脑血管疾病的病因
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部
的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉
硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血
症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液
成分因素。相关危险因素有以下几个方面:
1.高血压
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心
脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一
步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂
发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,
当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过
程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,
引发心肌梗死或脑梗死。
2.血液黏稠
现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也
愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运
动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内
的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液
流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、
调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
3.吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,
冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不
吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,
吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板
聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在
血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使
血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂
不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要
通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供
血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
5.酗酒
酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入
大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中
血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,
使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害。
6.糖尿病
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情
进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、
下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
7.其他
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、
种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
二、心脑血管疾病的临床表现
1.心血管疾病
心血管疾病的常见症状有:心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性
呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、
晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左
手臂痛等。
2.脑血管疾病
可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉
性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;
或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;
语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转
动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或
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