药理学传出神经系统总论专家讲座.pptxVIP

第二篇

传出神经系统药理学;概论

胆碱受体激动药

抗胆碱酯酶药

胆碱受体阻断药

肾上腺素受体激动药

肾上腺素受体阻断药;第5章;主要内容

神经（Nerve）

递质（Transmitter）

受体（Receptor）

药品（Drug）;第一节;ENS概论;;一、传出神经系统组成;1）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)

2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)

3)其它,如多巴胺等

;三ENS按神经末梢释放递质分;

交感、副交感神经节前纤维

副交感神经节后纤维

极少数交感神经节后纤维（汗腺

分泌神经、骨酪肌血管舒张神经）

运动神经

去甲肾上腺素能神经大多数交感神经节后纤维noradrenergicnerve;;第二节;一化学传递学说发展

1921年Loewi离体双蛙心灌流试验;二传出神经突触超微结构;突触：

节前纤维与次一级神经元连接；神经末梢与效应器连接。

突触是传出神经系统完成传递信息主要结构。

突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。

;突触前膜：神经末梢靠近间隙细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放部位。

突触后膜:效应器或次一级神经元靠近

细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合

受体。

;突触间隙(synapticcleft):前膜与后膜间空隙，间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质酶。

;传出神经递质

合成、贮存与释放;

合成：场所：胆碱能神经末梢

胆碱乙酰化酶

乙酰CoA+胆碱Ach+CoA

贮存：囊泡

Ach合成后进入囊泡，与囊泡内ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含1000~50000分子Ach。

;释放;灭活：

主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中

AchE

Ach胆碱+乙酸

;;（2）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)

合成：场所：神经胞体和轴突中

贮存场所：囊泡

与ATP

和嗜铬颗粒蛋白结合

;释放;1)摄取-1（uptake-1,神经摄取，摄取贮存型）

突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少许未进入囊泡被MAO破坏

2)摄取-2（uptake-2,非神经摄取，摄取代谢型）非神经组织如心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内COMT、MAO所破坏;;药品能够经过影响ENS递质合成、贮存、释放、代谢等步骤起作用

也可经过直接与受体结合产生生物效应;四ENS受体及信号转导通路;;α1血管（皮肤、粘膜、内脏）

平滑肌

α2突触前膜负反馈调整

β1心脏

β2血管（骨骼肌、冠脉）

支气管平滑肌

β3：脂肪细胞;

;1、G-蛋白偶联受体

(superfamilyofG-prptein-coupledreceptors);m1、3、5;;;

;Ach;第三节;一、传出神经系统生理效应;

肾上腺