肿瘤外科学总论.ppt

肿瘤外科学总论蚌埠医学院第一附属医院金功圣邮箱：jgs2007@

蚌医一附院234561肿瘤外科的发展肿瘤外科的作用肿瘤外科的治疗原则循证医学与肿瘤外科微创外科肿瘤外科各种术式的应用

蚌医一附院一、肿瘤外科的发展1850探索性肿瘤切除1850至1950标准根治(Halsted,Miles)1950至1960扩大根治1960至1980探索性综合治疗1980至今MDT

二、肿瘤外科的作用蚌医一附院肿瘤的预防肿瘤的诊断肿瘤的分期肿瘤的治疗

三、肿瘤外科的治疗原则明确诊断病理诊断：诊断是治疗的前提肿瘤分期：TNM国际分期法临床分期(cTNM)外科分期(sTNM)病理分期(pTNM)蚌医一附院

三、肿瘤外科的治疗原则制订合理的治疗方案首诊正确治疗直接决定患者预后依据肿瘤的病理类型、分化程度、肿瘤分期和病人的体质状况等来定治疗方案CompanyLogo

三、肿瘤外科的治疗原则选择合理的术式必须依据肿瘤的病理及生物学特性选择术式保证足够的切除范围，遵照“两个最大”的原则依据患者年龄、全身状况选择术式蚌医一附院

三、肿瘤外科的治疗原则避免医源性肿瘤播散术前检查应轻柔，防止粗暴挤压。手术切口充分暴露，便于操作。手术探查由远及近，动作轻柔。不接触的隔离技术。尽量锐性分离组织，避免(或尽量少用)钝性分离。先结扎阻断输出静脉，然后结扎处理动脉。先处理手术切除的周围部分，再处理肿瘤邻近部分。严格遵循根治原则，禁忌将肿瘤分块切除。标本切除后，更换手套、器械，创面用大量无菌水冲洗。蚌医一附院

四、肿瘤外科各种术式的应用蚌医一附院诊断性手术细针抽吸穿刺活检切取活检切除活检

四、肿瘤外科各种术式的应用治愈性手术目的是彻底切除肿瘤以期治愈治愈性手术对上皮癌来说即为根治术是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除治愈性手术对肉瘤来说指广泛切除术广泛切除应包括肉瘤所在组织的全部及其邻近深层软组织整块切除蚌医一附院

四、肿瘤外科各种术式的应用蚌医一附院姑息性手术（减瘤和减状）目的是为了配合综合治疗或仅为减轻症状、提高生活质量器官部分或全部切除术内吻合转流术造瘘术血管结扎术

四、肿瘤外科各种术式的应用远处转移癌切除术前提是原发灶己经控制或能够控制，并且没有其他部位的转移。临床上较常见的有肺、肝和脑等部位的转移癌切除术蚌医一附院

四、肿瘤外科各种术式的应用激素依赖型肿瘤内分泌腺切除术晚期前列腺癌与双侧睾丸切除术乳腺癌与卵巢切除术蚌医一附院

蚌医一附院总结1肿瘤外科的作用2肿瘤外科治疗原则3各种术式的应用

蚌医一附院一个小目标（乳腺癌）乳腺癌作用治疗原则术式应用

蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科金功圣邮箱：jgs2007@ThankYou!