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吸 氧 法

一．1.目的：提供足够浓度的氧，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正或减少缺氧对机体的不利影响。

2氧疗指证和缺氧程度的判断：

氧疗指证：肺活量减少；心肺功能不全；各种中毒引起的呼吸困难；昏迷病人。

缺氧程度的判断：

程度

轻度

中度

重度

呼吸困难

不明显

明显

严重，三凹

发绀

轻度

明显

征明显

神志

清楚

正常或烦躁

显著

不安

昏迷或半昏

迷

Pao2（kpa）

6.6~9.3

4.6~6.6

4.6以下

Paco2

6.6

9.3

12.0

3．氧气筒和氧气表的装置

（1）氧气筒：

总开关用来控制氧气的放出，在氧气筒的顶部。使用时将总开关沿逆时针方向旋转1/4周即可放出足够多的氧气。

气门 是氧气自筒中输出的途径，与氧气表相连，在氧气筒

顶部的侧面。

氧气表：

压力表表上指针所指的刻度表示筒内氧气的压力，以Mpa(kg/cm)表示。

减压器可以将来自氧气筒内的压力减低至0.2~0.3Mpa。流量表表示每分钟氧气的流出量。

湿化瓶瓶内装入1/3~1/2的冷开水或蒸馏水，通气管侵入水中，出气管和鼻导管相连。瓶内的水可湿润氧气，以免病人呼吸道黏膜受干燥气体的影响。

安全阀二．吸氧法

鼻导管法

单鼻道给氧法：是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻

腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。此法患者不易耐受。

双鼻道给氧法：是将双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,导管环固定稳妥即可。

鼻塞法：鼻塞是一种塑料制成的球状物，将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧。此法刺激性小，患者较为舒适。

面罩法：将面罩置与患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧

气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6~8L/分。

氧气头罩：将患者头部置于头罩内，罩面上有多个孔，可

以保持罩内一定的氧流量、温度和湿度。头罩和颈部之间保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及

重复吸入。此法主要用于小儿。

氧气枕法：此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。

三．氧气吸入的浓度及公式换算

氧气吸入的浓度：氧气吸入的浓度在常压下吸入40%~60%

的氧是安全的，低于25%的氧无治疗价值，高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能。

氧浓度与流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/

分）

四．用氧注意事项

用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅；

注意用氧安全，切实做好“四防”，即防热、防火、防油、防震。至少距明火5m,距暖气1m。

使用氧气时应先调节流量后应用。停用氧气时应先拔出导管再关闭氧气开关。中途改变流量先将氧气和鼻导管分开，调好流量再接上。以免开错开关，大量气体冲入呼吸道而损伤肺组织；

常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇。氧气湿化瓶的盛水量应为1/3~1/2瓶；

氧气筒内氧气勿用尽，压力表降至0.5MPa即不可再用，以免灰尘进入筒内再充气时引起爆炸；

鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞给氧每日更换，面罩给氧4~8小时更换。

五．氧疗副作用：

氧中毒；2.肺不张；3.呼吸道分泌物干燥；4.呼吸抑制；5.晶状体后纤维组织增生。

六．操作流程（中心供氧给氧法）1.素质要求：（1）服装、鞋帽整洁；

仪表大方，举止端庄；

微笑服务，语言柔和恰当。

四准备：（1）护士：核对确认患者；自我介绍，评估病人；向患者

解释吸氧目的，稳定患者情绪；洗手戴口罩。

物品：备齐用物，放置合理。

环境：整洁、安静、安全（四防）。

患者：理解目的，愿意合作，有安全感；体位舒适，情绪稳定。

装表：（1）湿化瓶成冷开水或蒸馏水，水量为湿化瓶容量的1/3

~1/2——湿化瓶与湿化器连接——关闭流量连接开关，调节定位销——打开氧气安全帽——将湿化器快

速插头插入供氧终端插座——听到“咔嚓”声响——看到供氧终端插座锁紧套自动滑动——表示插头与插座锁住。

（2）湿化瓶与地面垂直。4．供氧：将连接好的整套供氧装置缓慢的打开流量调节开关，检测

有氧气到终端后关闭，检查一次性鼻塞吸氧管的包装及有效期，再次核对、解释、安慰病人，选择鼻腔，清洁鼻腔，连接一次性鼻塞吸氧管到输氧接头，打开流量调节开关，调节流量，检测氧气流出是否通畅，湿润鼻塞前端，插入鼻腔，固定鼻塞吸氧管的两侧及耳后，记录用氧时间、氧流量，签名，观察缺氧症状的改善情况并记录。

停氧：观察缺氧改善程度，询问病人感受，拔出鼻塞，关闭湿化器的流量调节开关，左手先按住氧气安全帽周围，右手握住湿化器，轻轻解