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20xx-01-23
浆细胞性乳腺炎护理查房
目
录
CONTENCT
疾病概述与发病机制
护理评估与观察要点
治疗原则与护理措施
疼痛管理与舒适护理策略
营养支持与饮食调整建议
康复锻炼与随访计划制定
疾病概述与发病机制
浆细胞性乳腺炎，又称为乳腺导管扩张症，是一种非细菌性、非肿瘤性的乳腺炎症。
该病以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础，常导致乳腺zu织破坏、乳房变形及继发感染。
可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。
发病原因
包括乳头内陷、乳腺导管发育异常、长期乳腺炎症等。
危险因素
乳房肿块、疼痛、乳头溢液、乳房皮肤红肿等。
根据病变范围和病理特点，可分为单纯型、肿块型和瘘管型。
分型
临床表现
诊断标准
鉴别诊断
结合临床表现、乳腺X线摄影、超声检查及zu织病理学检查进行诊断。
需与乳腺癌、乳腺结核等疾病进行鉴别，通过病理活检可明确诊断。
护理评估与观察要点
生命体征
营养状况
睡眠状况
活动能力
监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，评估是否存在异常。
观察患者的饮食情况，评估是否存在营养不良或肥胖等问题。
询问患者的睡眠情况，评估是否存在睡眠障碍。
评估患者的活动能力和自理能力，了解是否需要协助。
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乳房外观
乳头状况
乳房肿块
淋巴结状况
触诊乳房，了解肿块的大小、质地、活动度及有无压痛等。
检查乳头有无凹陷、溢液、皲裂等情况。
观察乳房皮肤颜色、温度、有无红肿、破溃等现象。
检查腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大、压痛等异常表现。
血液检查
影像学检查
zu织病理学检查
其他检查
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了解患者的血常规、血沉等实验室检查结果，评估炎症程度。
查看乳腺X线、B超等影像学检查结果，了解病变的范围和性质。
通过穿刺活检或手术切除zu织进行病理学检查，明确疾病的诊断。
根据患者的具体情况，可能还需要进行其他相关检查，如乳腺导管造影等。
治疗原则与护理措施
药物治疗原则
根据患者病情，遵医嘱选用适当的抗生素、激素类药物，以控制感染、缓解症状。
护理配合
确保患者按时按量服药，注意观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，指导患者进行术前锻炼和呼吸训练。
术前护理
密切观察患者生命体征，保持伤口清洁干燥，预防并发症的发生。
术后护理
常见并发症
预防措施
处理方法
感染、出血、乳房变形等。
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，避免乳房受压或外伤。
一旦发现并发症，应立即报告医生，遵医嘱给予相应处理。
患者教育
向患者及家属讲解疾病相关知识，指导患者进行自我护理和保健。
心理支持
关注患者心理变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。同时，可邀请专业心理医生进行心理疏导和治疗。
疼痛管理与舒适护理策略
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使用一条10cm长的直线，两端分别表示“无痛”和“最痛”，让患者在线上标出疼痛程度。
视觉模拟评分法（VAS）
患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
数字评分法（NRS）
通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的图片。
面部表情评分法（FPS）
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，减少噪音和干扰。
协助患者采取舒适体位，如半卧位或侧卧位，以减轻乳房肿胀和疼痛。
避免患侧乳房受压或受到外力撞击，以免加重疼痛。
使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻乳房肿胀和疼痛。
在炎症控制后，可采用热敷促进局部血液循环，缓解疼痛。
轻柔按摩患侧乳房周围皮肤，有助于缓解疼痛和紧张情绪。
冷敷
热敷
按摩
药物选择
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根据疼痛程度，可选用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、弱阿片类药物或强阿片类药物进行镇痛治疗。
给药途径
02
口服、注射、外用等，根据药物性质和患者情况选择合适的给药途径。
注意事项
03
密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物；避免长期使用强阿片类药物以免产生依赖性和副作用；对于哺乳期妇女，需权衡利弊谨慎使用镇痛药物。
营养支持与饮食调整建议
根据患者年龄、性别、身高、体重、体力活动水平等，评估其每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的需要量。
制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的能量和营养素，以满足身体需要并促进康复。
建议患者选择新鲜、多样化、易消化的食物，少量多餐，避免暴饮暴食。
对于需要低脂肪饮食的患者，应减少动物性脂肪的摄入，如肥肉、奶油等，增加植物性脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。
对于需要高蛋白饮食的患者，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。
对于需要控制糖分摄入的患者，应减少甜食、糖果等高糖食品的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品的摄入。
合理的饮食调整有
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