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手术室突发事件应急预案

一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应

立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，

根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必

要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意

心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

（2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气

管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通

道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中

心静脉置管或静脉切开。

（3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，

密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到

确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准

确地记录抢救过程。

（4）注意为患者保暖，可使用各种加温装置。如升温毯，液体升温

器等。

（5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观

察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证

应急使用。

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（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法

和注意事项。

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二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢

救。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。如症

状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱

离危险。

（3）给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。

（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴

奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解除支气

管痉挛。

（5）发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。

（6）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情

变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（7）准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，

并加以注明。

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三、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）药品应专人管理，集中领用、保管，药品存放环境及温度符合

要求。

（2）了解药物性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。

（3）常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严

禁使用。

（4）严格执行无菌技术操作，药品现用现配，掌握配伍禁忌。

（5）根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应。

（6）密切观察易发生过敏的药物或特殊药物，发现异常反应立即减

慢输液速度或停止用药，通知医生，遵医嘱给予相应处理并做

好记录。

（7）遵医嘱正确用药，了解药物作用和不良反应。

（8）必要时做好封存、检验等工作，报告药剂科、感染办公室、护

理部

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