鼻饲的护理知识ppt.pptxVIP

鼻饲的定义鼻饲是指通过鼻腔插入管道将营养液直接输送至胃肠道的一种喂养方式。这种方法能够保证营养成分的完全吸收,适用于无法正常进食的患者。同时,它也可以避免一些常见的进食并发症,提高患者的生活质量。byMarikaMewborn

鼻饲的适应症对于无法正常进食的患者,如长期昏迷、脑卒中、颅腔内压升高等导致吞咽困难的疾病。对于存在营养不良、消耗性疾病、严重创伤或手术后营养支持需求较大的患者。对于难以维持正常饮食的患者,如消化道肿瘤、胃肠道溃疡、肠梗阻等。

鼻饲的禁忌症对于严重出血性疾病的患者,如严重消化道出血、肺部出血等,应谨慎使用鼻饲。对于发生上消化道穿孔或腹膜炎的患者,鼻饲操作可能会加重病情,应禁止使用。对于鼻腔或鼻窦炎症严重的患者,应暂时避免采用鼻饲喂养,以免加重病情。

鼻饲管的种类鼻胃管鼻胃管是最常见的一种鼻饲管,通过鼻腔插入并置于胃内,可用于短期及长期营养支持。鼻空肠管鼻空肠管穿过胃直达小肠,适用于胃肠功能障碍或胃切除术后的患者。胃造瘘管胃造瘘管通过腹壁手术直接置入胃壁,适用于长期需要肠外营养支持的患者。其他类型还有鼻十二指肠管、股静脉导管等特殊情况下使用的鼻饲管。

鼻饲管的选择鼻胃管通过鼻腔插入并置于胃内,最常见和常用的鼻饲管类型。适用于短期或长期营养支持需求。鼻空肠管穿过胃直达小肠,适用于胃肠功能障碍或胃切除术后的患者。可避免胃食管反流等并发症。胃造瘘管通过腹壁手术直接置入胃壁,适用于长期需要肠外营养支持的患者。操作相对复杂,但更加稳定。特殊管路还有鼻十二指肠管、股静脉导管等,针对特殊情况使用。需由专业医生根据病情合理选择。

鼻饲管的插入1准备就绪选择合适的鼻饲管并做好消毒。让患者保持坐姿或半卧位,暴露鼻孔区域。2缓慢插入将管端润滑后沿鼻孔缓慢推入。注意保持管路通畅,避免折磨患者。3确认位置通过听诊或X线检查确认管端位于胃内。如有不适及时停止操作。

鼻饲管的固定为了防止鼻饲管意外滑脱或移位,需要对管路进行适当固定。医护人员通常会使用医用胶带或透明敷贴,沿鼻翼和面颊部位粘贴固定。同时还应调整管路走向,使其贴服于面部,避免过多悬空或拉扯。固定过程要求轻柔细致,确保患者舒适。

鼻饲管的护理为了确保鼻饲管能顺利发挥作用,需要采取一系列护理措施。首先要保持管路通畅,定期检查有无堵塞情况。同时还要注意管路固定的稳固性,避免意外拔出或移位。此外,对管路周围皮肤的护理也很重要,要防止发生压疮或皮肤破损。

鼻饲管的堵塞处理鼻饲管在使用过程中可能会出现堵塞的情况,严重影响营养液的输送。此时需要及时采取相应的处理措施。首先应对管路进行检查,观察有无残渣堵塞或管路折曲等情况。如属轻微堵塞,可尝试用温开水冲洗管路;如果无法疏通,则需要更换鼻饲管。对于严重堵塞的情况,还需要医生以鼻镜或其他方式协助疏通。同时也要注意保持管路通畅的日常护理。

鼻饲管的拔除1准备工作仔细了解拔管时机和流程,做好必要的保护措施,如观察胃肠功能、确保患者配合等。2缓慢拔出请患者深呼吸放松,再以缓慢稳定的动作将鼻饲管从鼻孔中抽出。注意保护鼻粘膜。3后续护理拔管后密切观察患者反应，评估鼻孔情况并给予适当处理。必要时可嘱患者涂软膏。

鼻饲的操作流程准备选择合适的鼻饲管并进行消毒,调整患者体位,准备其他所需器材。插入缓慢推入鼻饲管,注意保持管路通畅,避免折磨患者,并确认管端位于胃内。固定使用医用胶带或透明敷贴沿鼻翼和面颊部位粘贴固定,调整管路走向确保舒适。连接将鼻饲管与营养液输注装置连接好,检查管路畅通并开始缓慢输注营养液。监测密切观察患者反应和营养液输注情况,必要时调整流速或采取其他护理措施。

鼻饲过程中的并发症胃食管反流:鼻饲管刺激食管下括约肌松弛,引起胃内容物逆流至食管,可能导致咽痛、吞咽困难等并发症。呼吸道刺激:管端位于食管可能导致呼吸道刺激,引起咳嗽、呛咳等不适症状。鼻腔损伤:鼻饲管插入过程中可能造成鼻腔粘膜擦伤、出血,严重者可引起鼻中隔穿孔。胃肠功能紊乱:如管端位置不当可导致胃肠蠕动异常、消化不良等问题。肺部感染:误吸营养液或胃内容物可引发吸入性肺炎等。

并发症的预防措施1规范操作严格按照标准流程进行鼻饲管的插入和固定2密切观察持续监测患者生命体征和鼻饲管的状态3及时处理发现问题及时采取相应的处置措施4加强护理维护鼻腔周围皮肤完整性,防止压疮发生5健康教育提高患者和家属对并发症的认知和防范意识预防鼻饲过程中并发症的关键是做好全过程的规范操作和密切监护。同时加强皮肤护理、及时发现和处置问题,并加强健康教育,提高患者和家属的防范意识,共同确保鼻饲顺利进行。

并发症的处理原则1早期发现密切监测患者病情变化,及时发现并发症的征兆。2积极处理根据并发症的具体类型和严重程度,采取相应的处置措施。3专业配合需要医护团队通力合作,发挥各自专长共同应对。4持续监测持续评估