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第二十五章腹部损伤病人
护理;学习目标;学习目标;主要内容;概述;腹部损伤(abdominalinjury)在外科急症中常见
腹部损伤常伴有内脏损伤
腹腔实质性脏器或大血管损伤（大出血）
空腔脏器受损破裂（严重腹腔感染）
降低腹部损伤病人死亡率关键
早期、正确诊疗
及时、有效处理;分类;病因;内在原因
肝、脾及肾组织结构脆弱、血供丰富、位置较固定，易破裂（有病理情况者更易破裂）
上腹受伤时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂
肠道固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连肠管等）比活动部分更易受损。
空腔脏器在充盈时（胃饱餐后、膀胱未排空等）比排空时更易破裂
胰、十二指肠、膈、直肠等因为解剖位置较深，损伤发生率较低;临床表现;（一）实质性脏器损伤
1.症状
失血性表现
腹痛：多呈连续性，普通不严重。腹膜刺激征并不猛烈。但若肝、脾受损造成胆管、胰管断裂，胆汁或胰液漏入腹腔可出现猛烈腹痛和显著腹膜刺激征。肩部放射痛常提醒肝或脾损伤;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检验】;【辅助检验】;【辅助检验】;【辅助检验】;【处理标准】;【处理标准】;【处理标准】;【处理标准】;【处理标准】;【处理标准】;【护理评定】;【常见护理诊疗/问题】;【护理目标】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理评价】;常见脏器损伤;一、脾破裂;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检验】;【处理标准】;二、肝破裂;【临床表现】;【辅助检验】;【处理标准】;【处理标准】;三、胰腺损伤;【临床表现】;【辅助检验】;【处理标准】;四、胃、十二指肠和小肠损伤;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检验】;【处理标准】;【处理标准】;【处理标准】;五、结肠、直肠损伤;【临床表现】;【临床表现】;【处理标准】;【处理标准】
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