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2014年全球艾滋病病毒感染流行状况及2030终结艾滋病流行的行动目标

2014年12月1日是第27个世界艾滋病日,今年的主题依然是“行动起来，向零艾滋迈进”。自发现艾滋病30多年来，全球一体化为人类带来诸多振奋的消息之一就是看到了终结艾滋病流行的希望。在足够的资金投入、以人权为基础的政策和创新性的项目支持下，终结艾滋病终将变为可能，这种可能会成为2015年后时代最伟大的胜利之一。

联合国潘基文秘书长和联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝为此发表致辞，共同呼吁国际社会团结起来，共同努力，争取在2030年前结束艾滋病的流行。

联合国秘书长潘基文在世界艾滋病日的致辞中表示，很高兴地看到全世界在防治艾滋病疫情方面取得了巨大的进展。世界各国领导人今年承诺在2030年终结艾滋病的流行，在2015年为1500万人提供抗逆转录病毒治疗，并在今后几年内消除艾滋病病毒的母婴传播。

目前全球有将近1400万人正在接受艾滋病毒治疗。自2001年来，艾滋病病毒（HIV）的新发感染率降低了38%。通过提供必要的抗逆转录病毒药物，有116万新生儿免于艾滋病病毒的感染。但这些进展仍然是远远不够的。目前仍有3500万艾滋病毒携带者，其中大约1900万人并不知晓其自身携带病毒的状况。针对关键群体采取的措施有重大不足之处。每3个需要治疗的儿童中就有2人得不到治疗。在艾滋病病毒流行率高的国家中，青年妇女尤其容易被感染。由于感染者遭受羞辱、歧视和法律上的惩罚，艾滋病疫情在东欧、中亚和中东日趋严重。社区和支助组织开展的重要工作常常得不到支持。

潘基文在致辞中指出，在国际社会抗击埃博拉疫情之际，防治艾滋病举措留下的经验和教训表明，仅靠医疗系统是不能充分提供保健服务的，推动社会公正、实现科学民主化、共同承担筹资责任、促进人权、实现两性平等和采用着眼于人的做法非常重要。2014年底启动的快车道将有助于人类实现这一目标。

联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝也在当天的致辞中强调，应该加强卫生体系，确保不丢下每一个人，包括年轻妇女和女孩、男男性行为者、囚犯和性工作者。

作为2015年后日程的组成部分，联合国艾滋病规划署针对“终结艾滋病流行”提出了一个目标框架，体现了在人权、性别平等、健康及富产及可持续性发展之间深刻的和多层次的联系。终结艾滋病流行可以理解为将艾滋病病毒新发感染率和艾滋病相关的死亡降低到在任何人群和国家都不再是主要的健康威胁。

全球艾滋病流行概况

目前，艾滋病病毒感染仍然属于一个全球性的主要公共卫生问题，迄今已造成3900多万例死亡。仅2013年，全球有150万（140万-170万）人死于艾滋病相关疾病。

到2013年底，全球约有3500万（3320万-3720万）名艾滋病病毒携带者，亚太地区约有480万艾滋病感染者，其中约有80万在中国。2013年全球有210万（190万-240万）例新发艾滋病病毒感染。

撒哈拉以南非洲仍然是受影响最严重的区，2013年有2470万（2350万-2610万）名艾滋病毒携带者,全球的新发感染者总数的70%发生在撒哈拉以南非洲。

在2013年，全球有1290万名艾滋病毒携带者接受抗逆转录病毒疗法，其中低收入和中等收入国家有1170万人接受抗逆转录病毒治疗，占低收入和中等收入国家3260万（3080万-3470万）艾滋病病毒携带者中的36%（34%-38%），其中包括约74万名儿童感染病例。在这一年里，低收入和中等收入国家接受抗逆转录病毒治疗的人数出现大幅上升，增加了近200万人。尽管有大量的感染者目前正在接受抗艾滋病病毒治疗，但仍有1800万符合治疗条件的艾滋病病毒感染者无法获得治疗，尤其是儿童。

在低收入和中等收入国家的儿童接受治疗的覆盖面仍然滞后。2013年，每4名携带艾滋病病毒的儿童中尚不足1名可以获得抗逆转录病毒治疗，相对而言每3名成人中就有超过1人可得到治疗。在所有携带艾滋病病毒的成年人中，有37%的人接受治疗。而在2013年，所有携带艾滋病病毒的儿童中仅有23%获得这类救命药品。

目前每年有200万艾滋病病毒新发感染，其中40%是15岁-24岁的青年人。艾滋病病毒新发感染率在教育程度最低及最为贫穷的人群中上升的速度最快，特别是在城市中心地带。

艾滋病仍然是全球育龄期妇女的首要死亡原因。在许多地方，艾滋病病毒感染的高度流行进一步恶化了早已不堪重负的卫生系统而长期治疗本身可以增加罹患慢性非传染性疾病（NCDs）的风险。在许多国家，艾滋病病毒新发感染在人群中的分布也一直在发生变化。在某些地区，重点人群包括男男性行为人群，性工作人群及其服务人群以及注射吸毒人群中的艾滋病病毒感染率仍然在上升。传统的艾滋病防治工作通常开展的不够或不足以对受到歧视、被边缘化、权利被剥夺及难于接触到的人群产生影响。针对重点人群所采取的惩罚性法律在全