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2022儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识（全文）

脉搏血氧饱和度（pulseoxygensaturation，SpO2）监测是指使用

脉搏血氧饱和度监测仪（pulseoximeter，以下简称脉搏血氧仪）检测

SpO2的技术，具有操作简单、便携、低成本、无创及可持续性监测的优

点。目前，SpO2监测被世界卫生组织（WorldHealthOrganization，

WHO）公认是检测儿童低氧血症（hypoxemia）的较佳方式［1］，并被

视为儿童健康基本干预措施［2］。SpO2也已成为除体温、呼吸、脉搏

和血压之外的第5项生命体征［3］。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）

疫情形势下，脉搏血氧仪被列入应对COVID-19疫情的“优先医学设备”清

单之中［4］。SpO2监测可以及早识别低氧血症从而影响医师对疾病严

重程度、诊断和治疗的决策，进而缩短住院时间、降低死亡率［5］。有

研究证据证实［1，6］，与单独的临床症状和体征相比，SpO2监测可以

提高识别20%～30%的儿童低氧血症。

尽管SpO2监测对临床管理非常重要，但在全球中低收入国家，脉搏

血氧仪的配置率和使用率存在明显不足［7-12］。前期开展的全国性线上

问卷调查发现，我国儿科医务人员对于SpO2监测的知识和态度有待进一

步加强，脉搏血氧仪的使用存在明显不足，一级及以下医疗机构的脉搏血

氧仪配置率较低。基于上述情况，中国初级卫生保健基金会儿科专家委员

会等组织专家制定了本共识，旨在实现SpO2监测在儿科临床实践中的最

佳使用。本共识的使用人群为临床医师和护理人员，目标人群为需要评估

低氧血症的儿童。

1血氧指标相关定义［13-14］

1.1血氧饱和度（oxygensaturationofhemoglobin，SO2）

指血液中被氧结合的氧合血红蛋白（oxyhemoglobin，HbO2）占全部可

结合的血红蛋白（Hb）的百分比，主要取决于血氧分压（partialpressure

ofoxygen，PO2）。动脉血氧饱和度（SaO2）正常范围为95%～98%，

可经血气分析直接测定或SpO2监测间接测定。

1.2PO2指物理溶解于血液中的氧所产生的张力，又称氧张力。

动脉血氧分压（arterialpartialpressureofoxygen，PaO2）正常范围

为100-0.3×年龄±5mmHg（1mmHg=0.133kPa），主要取决于吸入

气体的氧分压和肺的外呼吸功能。

1.3缺氧（hypoxia）指因氧气供应不足或用氧障碍导致组织的

代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程，根据缺氧的原因和血氧

变化特点，可将其分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺

氧4种类型。

1.4低氧血症是指血液中含氧不足，表现为PaO2和SaO2或

SpO2下降，PaO2低于同龄人的正常下限，SaO2或SpO2在低海拔（≤

2500m）地区90%，在海拔超过2500m的地区≤87%。

2SO2与PO2之间有何关系？

SO2与PO2的关系并不是线性关系，而是呈“S”形的曲线关系（图1），

称为氧合血红蛋白解离曲线（oxygendissociationcurve），简称氧离曲

线，表示在不同PO2