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2022年福建省中医药防治流行性感冒专家共识(试行）

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，

发病具有季节性，也可全年流行，人群普遍易感，孕产妇、婴幼儿、

老年人及慢性基础疾病患者易发展为重症或危重症病例，死亡风险较

高

近期，福建地区发热、咽痛、鼻塞、流涕、腹痛等症状患者多发，

流感病毒检测阳性率持续上升，进入夏季高发期，主要是以甲型流感

病毒中的H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系

目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨

酸酶抑制剂

流感在中医学中称为“时行感冒”或“时行戾气”，属于外感疾

病范畴

福建地处东南，山地起伏，湿热多雨，温泉蒸腾，湿邪多从热化

为切实维护人民群众身体健康和生命安全，省卫健委委托省中医

药学会感染病分会和呼吸病分会组织有关专家，结合目前流感疫情形

势、临床特点、证候规律及诊治经验，参考相关指南，提出以下专家

共识

1.西医诊断标准根据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》的定

义制定

主要结合流行病学史、临床表现及病原学检查进行诊断

在流感流行季节，即使临床表现不典型，特别是有重症流感高危

因素或住院者，仍需考虑流感可能，应行病原学检测

在流感散发季节，—2—对疑似病毒性肺炎的住院患者，除检测

常见呼吸道病原体外，还需行流感病毒检测

1.1临床诊断病例流行病学史：发病前7天内在无有效个人防护

的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集

发病者之一，或有明确传染他人的证据

流感临床表现：主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温

达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食

欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不

适、颜面潮红、眼结膜充血等

部分患者症状轻微或无流感症状

无并发症者呈自限性，多于发病3或4天后发热逐渐消退，全身

症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间

排除其他引起流感样症状的疾病

1.2确定诊断病例有上述流感临床表现，具有以下一种或一种以

上病原学检测结果阳性：1）流感病毒核酸检测阳性；2）流感抗原检

测阳性；3）流感病毒培养分离阳性；4）急性期和恢复期双份血清的

流感病毒特异性IgG抗体水平升高4倍及以上

2.中医鉴别普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状

不重，少有传变

在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点

若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它

病，传变入里

时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化

热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性

3.预防方案主要针对具有高危人群，如有流感接触史、生活在聚

集环境、平素易感冒者等

3.1预防方一：12岁以上以下剂量为单人单剂药量苍术6g羌活

6g藿香6g桔梗6g白扁豆9g薏苡仁12g淡竹叶6g金银花3g黄芪3g

水煎服，每日1剂，服用4～5日即可

个人体质不同，服药期间若出现不适，请咨询当地中医师

3.2预防方二：3～12岁儿童太子参9g广藿香5g薏苡仁12g茯

苓6g扁豆花5g苍术5g厚朴花5g防风5g陈皮5g水煎服，每日1剂，

服用4～5日即可

儿童可按年龄增减剂量，服药期间若出现不适，请咨询当地中医

师

4.辨证施治—4—根据患者病情轻重及病程，结合近期我省流感

流行期间的特定时期，与流感患者有接触史，出现流感症状按以下辨

证论治：4.1流感轻症4.1.1风寒束表临床表现：恶寒重，发热轻，全

身或肢节酸疼明显，无汗，头痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，

咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉

浮或浮紧

治法：辛温解表

推荐方剂：荆防败毒散加减药物组成：荆芥9g防风9g苏叶9g

淡豆豉9g生姜9g苦杏仁9g前胡9g桔梗9g马鞭草15g独活9g羌活

9g甘草3g加减：若体温高于38.5℃，可加柴胡15g，黄芩9g，石膏

15g（先煎）；若咳嗽明显，可加前胡9g，鼻塞，流鼻涕加辛夷9g，

苍耳子9g；胸闷，脘痞，纳呆加