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在肿瘤化疗过程中，当抽取瓶装药液或打开冷冻粉剂安瓿

时，均可出现肉眼看不见的药液或粉末逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾，通过皮肤和呼吸道进入人体，并污染环境若长时间接触化疗药物会对身体可产生毒性反应，如对造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官均有不同程度的损

伤，不但可引起白细胞、血小板减少，口腔溃疡，脱发，还可能会产生致癌、致畸、致突变等远期影响。护士在治疗、护理等操作过程中若不注意个人防护，容易造成职业性损害，化疗护士不

仅需要熟练掌握肿瘤化疗药物的给药途径、适应证、疗效、毒副反应，更需要在配药、注射及用物处理过程中加强自我防护。

化疗药物污染的途径

1.呼吸道吸收在配制化疗药物过程中，溶解瓶内粉

剂药物时，瓶内压力过大，拔针时就会有一部分药液外喷；

抽取化疗药物的注射器在排气时，药物会散发到空气中；安瓿中未被使用的药液敞置在操作台上；操作过程中有时针栓脱落，药

液溢出；用过的安瓿、瓶盖及输液管、注射器等有少量残留药液会散发到空气中，形成肉眼看不见的具有毒性微粒的气溶胶或气雾，经呼吸道进人人体造成危害。．

皮肤吸收配药、注射、输液操作过程中皮肤直接接

触或操作不当使溶液溅到皮肤上，可经皮肤吸收造成危害。

消化道吸收沾染化疗药物的手未彻底清洗或配药

间进食或饮水，药物可通过消化道进入体内造成危害。化疗患者的排泄物、呕吐物及其他体液处理不当也可对护士造成危害。防护措施

2．1强化专业培训，提高防护意识。化疗护士必须经过相

关专业培训，包括：化疗的基本知识、潜在的职业危害和防护措施等。从而提高护士对化疗药物潜在危害的认识，全面掌握并规范化疗防护操作规程。

．2完善防护设施，改进防护环境。条件允许的情况下，

应设专门的化疗药物配制室及空气净化装置，如条件不允许，可在治疗室内安装排风扇，保证空气流通，及时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾，减少化疗药物被动沾染的机会。配药时

穿一次性防护衣，戴口罩、圆顶帽子、护目镜、双层手套，因橡胶手套不防渗，聚氯乙烯手套可防渗但不利于操作，故应先戴聚

氯乙烯手套，外面3．1打开安瓿前，先将安瓿尖端药液弹至体部，以防药物残留于瓶顶处，折断瓶颈时要用消毒纱布包裹，并避免安瓿

刺破手套及手指。溶解粉剂药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入，待药粉浸透后再行摇动，以减少粉末逸出。

溶解密封瓶内粉剂药物时，先抽出瓶内适量的空

气，使其成为负压状态，再注入溶剂，并一边注入溶剂一边回抽空气减压，避免瓶内压力过高，药液自瓶盖针眼处外溢。抽取密封瓶内药液时，将等量空气留存于注射器内，先抽取药液，再依

靠瓶内负压回吸注射器内的空气，一边抽取药液一边回吸空气，避免瓶内压力过高。

抽取药液后，在瓶内进行排气后再拔针，避免药液

排放于空气中，所抽药液不超过注射器容量的3／4，防止药液外溢。输液瓶内注入较大量药液时，应插入一排气针头，防止瓶内压力过高将针栓推出，使药液外溢。

遇到药物溢到桌面或地上，及时用卫生纸或纱布吸净，并将污染的卫生纸或纱布放于密封的塑料袋内，再用清水将桌面或地面冲洗干净。如不慎将药液溅到皮肤或眼内，应立即用大量清水或生理盐水冲洗。

2．4规范弃物处理，定期健康检查化疗患者的排泄物、

呕吐物中含有一定量的药物及代谢物，处理时必须戴手套、口

罩，接触部位进行消毒或冲洗。用过的输液瓶、安瓿及一次性防再戴橡胶手套，防止化疗药物直接沾染皮肤或黏膜。