第二章-高级护理实践的发展.pptVIP

第一节高级护理实践发展的影响因素二、妨碍APN发展的因素第二节高级护理实践在世界各国与地区的发展中国内地中国香港中国台湾日本韩国新加坡美国英国欧洲其他国家澳大利亚加拿大APN最早出现于19世纪后期，发展了不同的角色高级麻醉护士高级助产护士高级专科护士高级全科护士高级个案管理护士APN的教育发展：短期培训→研究生层次→博士学历APN的法律监管：各州略有不同，普遍要求在通过认证后有延续教育证明，才可再获发执业证书一、高级护理实践在美国的发展二、高级护理实践在英国的发展20世纪90年代中开始发展不同层次的护理服务1996年英国皇家护理学院为高级全科护士发展了一套标准英格兰、苏格兰、威尔士及北爱尔兰对APN有各自的岗位描述现在APN课程都是硕士层次，有些大学课程颁发博士学位护士通过正规非医务的开处方课程能在临床能力范围内开药三、高级护理实践在欧洲其他国家的发展南欧：西班牙在个别医疗环境有APN的萌芽中欧：荷兰1997年一所医院设立全科高级护士职系，2009年有专科护士注册制度，2012年开放药物处方权北欧：瑞典：2003年开展首个硕士班，有国家专科护理注册瑞典、挪威：助产士有处方避孕药的权利芬兰：2002年开始APN的培训，2010年通过条例让护士有限度开药物处方丹麦：已有大学授权提供APN硕士课程冰岛：护理硕士课程都以临床为导向四、高级护理实践在澳大利亚的发展各州的APN发展特色1990年：新南威尔士州开始高级全科护士项目，十项先导研究，制定了认证程序1998年：维多利亚州开始一系列高级全科护士实务模式的研究，确立了九个高级全科护士发展路向北域及西澳针对边远、乡村的健康服务需求的高级全科护士先导项目；南澳找出推行高级全科护士的阻碍及其解决方案，然后实践推行2010年推行全国健康专业人员注册及认证，高级全科护士称谓受到国家法律保护五、高级护理实践在加拿大的发展加拿大护士协会认定APN的价值国民得到更有效、更具整合性及协调性的健康服务提高护理专业的知识领域及实践发展APN角色：高级专科护士、高级全科护士和高级个案管理护士有3000名通过加拿大护士协会的考试和国家规管部门认证的高级全科护士《高级全科护士：就在此时》报告：服务方向、能力框架、教育要求、规范架构和推广策略六、高级护理实践在日本的发展1990年：日本护理学会开设高级专科护士现有25所大学提供APN课程，由日本护理学会认证，但没有立法保障高级专科护士：有硕士学位及相关的专科培训服务范畴：家庭、成人、妇女、儿童、老人、社区、肿瘤科、急诊及感染控制等七、高级护理实践在韩国的发展20世纪50年代：高级助产护士和高级麻醉护士2000年：建立高级专科护士制度高级专科护士涉及范围：感染控制、公共卫生、麻醉科、精神科、居家护理、工业健康、急诊、老人科、深切治疗、善终、肿瘤和儿科等高级专科护士：需要完成研究生层次的专科护理课程，通过国家认证考试（笔试和实务）八、高级护理实践在新加坡的发展2003年：APN护理硕士课程，15位毕业生2006年：为APN订立认证标准及设立注册制度2007年：APN正式得到立法承认和注册新加坡国立大学每年产出内外科护理、精神健康、急性病护理、社区健康及儿科等专科的APN2014年：推出加强临床实习制度APN现正争取开处方权九、高级护理实践在中国台湾的发展2012年：台湾护理学会成立进阶护理委员会定义进阶护理师、提出护理晋升的概念架构和APN的执业范畴能力规划2016年开始办理进阶护理师认证护理助产师及专科护理师发展较完备、有法律保障立法院2003年确定“助产人员法”，2004年开始助产师证照考试专科护理师需在中央主管机关认定公告的医院进行6～12个月的学科与临床训练十、高级护理实践在中国香港的发展1993年：14个临床专科共有22名高级专科护士2004年：香港医院管理局以APN替代了高级专科护士的职称2009年：增设顾问护师岗位；目前，顾问护师在28个专科领域提供服务2002年：香港理工大学正式有APN的课程，现有三所大学提供护理硕士课程培养临床应用型人才2016年：香港特区政府特别成立工作小组跟进护理专科化的培训和标准认定十一、高级护理实践在中国内地的发展国家卫生和计划生育委员2005年《中国护理事业发展规划纲要》：专科护理是中国护理发展的方向“十三五”规划纲要（2016—2020年）：要培养一批临床专业化护理骨干，帮助提高护士队伍专业技术水平APN在中国没有设立正式岗位，但个别医院开展了高级专科护士的角色工作不同省市都有举办专科护士培训班；很多地方配合护理硕士专