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临床检查程序;(一)病畜登记
病畜登记就是系统地记录就诊动物的标志和特征。
登记的目的主要用于明确病畜的个体特征,以便于识别,同时也可为诊疗工作提供参考。
;;;;;;;临床检查的基本方法;临床检查的基本方法:
问诊
视诊
触诊
听诊
叩诊
嗅诊;;;(三)触诊
检查者用手或借助探管、针等检查器具对检查部位组织、器官进行触压和感觉,以判断其有无病理变化。
1、外部触诊法
(1)浅表触诊法
检查者以手掌或手背轻放于被检部位,接触皮肤轻柔滑动触摸。
适用于检查躯体浅表组织和器官。
(2)深部触诊法
从外部检查内脏器官的位置、形状、大小、活动性、内容物及压痛,常用的方法如下。
双手按压法、插入触诊法、冲击触诊法;;;;;听诊器的结构;;;1、叩诊方法
直接叩诊
间接叩诊:指指叩诊
槌板叩诊
;(1)直接叩诊法
用手指或叩诊槌直接叩击被检部位,以判断其病理变化。
(2)间接叩诊法
在被检部位先放一振动能力强的附加物,如手指、叩诊板等。然后向附加物叩击检查。分为指指叩诊和槌板叩诊法
指指叩诊法:左手中指平放于被检部位,右手中指或食指第二关节处呈90℃屈曲,并以腕力垂直叩击平放于体表手指的第二指节处。适用于中小动物的叩诊检查。
槌板叩诊法:通常以左手持叩诊板,平放于被检部位,用右手持叩诊槌,以腕力垂直叩击叩诊板。适用于大动物的叩诊检查。
;;;;;
以上六种方法在实践中请综合应用;心血管系统临床检查;主要内容;;一、心脏检查;(三)叩诊;马心脏叩诊
叩诊部位:左侧肘后心区
助手将动物左前肢拉向前方半步。
术者一手持叩诊锤,另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区,叩诊锤垂直地向下叩击,而后快速离开。
;牛心脏叩诊
叩诊部位:左侧肘后心区。
助手将动物左前肢拉向前方半步。
术者一手持叩诊锤,另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区,叩诊锤垂直地向下叩击,而后快速离开。
;(四)听诊;正常心音
心音是心室收缩与舒张活动所产生的音响。心机能正常时,在心脏部听诊,可听到两个有节律的类似“嗵-哒、嗵-哒”的两个交替出现的音响。前者为第一心音,后者为第二心音。
第一心音的特点是音调低,持续时间长,尾音也长,但到第二心音发生时间间隔较短。其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混合而成。因发生于心缩期,故称为缩期心音。其出现与心搏动及脉搏一致。
第二心音的特点是音调高,响亮而短,尾音消失快,到下一次第一心音时间间隔长。其产生是由于心室舒张时,两动脉瓣同时关闭,两房室瓣同时伸张及心肌舒张音混合而成。因发生于心舒期,故称舒期心音。其出现与心搏动及脉搏不一致。
;心音最强听取点:
在心脏部任何一点,都可以听到两个心音,但由于心音沿血液方向传导,因此只能在一定部位听诊才听得最清楚。临床上把心音听得最清楚的部位,称为心音最强(佳)听取点。
;;;;;;;马心脏听诊
心脏听诊部位:左侧心区,3-6肋间,胸壁下三分之一。
动物柱栏内保定,助手将动物左前肢向前移半步。
术者戴上听诊器站于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。
;牛心脏听诊
心脏听诊部位:左侧心区,3-5肋间,胸壁下三分之一。
动物柱栏内保定,助手将动物左前肢向前移半步。
术者戴上听诊器站于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。
;羊心脏听诊
心脏听诊部位:左侧心区,3-5肋间,胸壁下三分之一。
助手将动物站立保定,使其左前肢向前移半步。
术者戴上听诊器,半蹲于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音。
;犬心脏听诊
心脏听诊部位:左侧心区,3-6肋间,胸壁下三分之一。
助手将动物站立保定,使其左前肢向前移半步。
术者戴上听诊器半蹲于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心
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