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踝关节骨折围手术期的护理
汇报人：xxx
20xx-02-06
FROMBAIDUWENKU
踝关节骨折概述
围手术期护理原则
术前护理措施
术中护理配合
总结：提高踝关节骨折围手术期护理质量
目录
CONTENTS
FROMBAIDUWENKU
01
踝关节骨折概述
FROMBAIDUWENKU
CHAPTER
踝关节骨折是指踝关节骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于青壮年，在全身骨折中占3.9%，居关节内骨折之首。
定义
根据骨折部位和类型，踝关节骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折和三踝骨折等。
分类
踝关节骨折多由间接暴力引起，如扭伤、车祸、高处跌落等。
包括骨质疏松、关节不稳定、既往踝关节损伤史、剧烈运动或重体力劳动等。
危险因素
发病原因
临床表现
踝关节骨折后，患者常出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。严重者可出现骨擦音、骨擦感等骨折特有体征。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）结果，可明确诊断踝关节骨折。同时，还需对骨折进行分型，以指导治疗和预后评估。
02
围手术期护理原则
FROMBAIDUWENKU
CHAPTER
包括患者身体状况、骨折类型、合并症等，确定手术风险和可行性。
术前全面评估
心理护理
术前准备
缓解患者紧张情绪，介绍手术流程、预期效果及术后注意事项。
包括皮肤准备、禁食禁饮、术前用药等，确保手术顺利进行。
03
02
01
协助患者摆放正确体位，确保手术部位充分暴露且患者舒适。
体位摆放
密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
术中观察
熟练传递手术器械，协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
手术配合
疼痛管理
康复锻炼
并发症预防
出院指导
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，提高患者舒适度。
指导患者进行早期康复锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等，促进功能恢复。
密切观察患者病情变化，预防并发症的发生，如感染、深静脉血栓等。
详细告知患者出院后的注意事项，包括复查时间、康复锻炼方法等，促进患者全面康复。
03
术前护理措施
FROMBAIDUWENKU
CHAPTER
评估患者心理状态，提供针对性心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理护理
向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期效果及术后注意事项，提高患者对手术的认知度和配合度。
健康宣教
定期评估患者疼痛程度，记录疼痛性质和部位，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。
疼痛评估
遵医嘱给予患者镇痛药物，观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。
药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛，提高患者舒适度。
非药物镇痛
药物选择
根据患者病情和手术类型，选择合适的抗菌药物进行预防治疗。
用药指征
明确预防性使用抗菌药物的指征，避免滥用抗生素导致耐药菌产生。
用药时机与疗程
确保在手术前、中、后各阶段及时给予抗菌药物，并严格控制用药疗程，降低感染风险。
04
术中护理配合
FROMBAIDUWENKU
CHAPTER
手术室消毒
确保手术室空气洁净，定期进行紫外线消毒，减少术后感染风险。
手术器械准备
检查手术所需器械、敷料等物品是否齐全、无菌，确保手术顺利进行。
设备检查
对手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备进行功能检查，确保其正常运转。
医护人员需严格遵守无菌操作规范，穿戴无菌手术衣、手套、口罩等防护用品。
医护人员着装
对患者手术区域进行彻底消毒，减少术中感染风险。
手术区域消毒
确保手术过程中所需无菌物品在传递过程中不被污染。
无菌物品传递
术中持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。
定期测量患者血压，避免因血压波动过大而影响手术进行。
通过指脉氧监测仪持续监测患者血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常。
注意观察患者体温变化，避免因低体温或高热而影响手术效果。
心电监护
血压监测
血氧饱和度监测
体温监测
重要性
早期功能锻炼可以促进血液循环，加速骨折愈合，防止肌肉萎缩和关节僵硬，提高患者生活质量。
方法
根据患者具体情况制定个性化康复计划，包括踝关节主动活动、被动活动、肌肉力量训练等，逐步增加活动范围和强度。
常见并发症包括感染、深静脉血栓、关节僵硬等。
并发症类型
严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素；鼓励患者早期下床活动，促进血液循环；定期评估患者关节功能，及时调整康复计划。
预防措施
一旦发生并发症，应立即采取相应治疗措施，如抗感染治疗、溶栓治疗、关节松动术等，以减轻患者痛苦，促进康复进程。
处理策略
1
2
3
术后1个月、3个月、6个月、1年等时间点进行定期随访。
随访时间
评估患者踝关节功能恢复情况，了解患者日常生活能力和心理状态，指导患者进行后续康复锻炼。
随访内容
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