层流洁净手术室空气细菌检测结果与分析.docxVIP

层流洁净手术室空气细菌检测结果与分析

作者单位：475000河南省开封市第一人民医院通讯作者：颜平

目的评价层流洁净手术室不同时段空气细菌检测结果，探讨层流洁净手术室的科学管理。方法采用9cm平板暴露采样30min监测手术期间不同时段的细菌菌落数。结果手术开始前及手术结束时细菌菌落数较高，但符合Ⅱ类手术区域的标准；手术期间细菌菌落数符合Ⅰ类手术区域的标准。结论层流洁净手术室与使用紫外线和乳酸消毒相比更具优越性，加之手术室科学管理，可保持手术环境的洁净和稳定，有效降低手术患者切口感染的发生。

标签：层流手术室；菌落数；消毒；手术室管理

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是无菌要求很高的颅内手术和烧伤手术，以保证患者术后能更快更好地恢复。目前，许多医院建立了层流手术室，对空气净化效果进行监测，是层流手术室防范医院感染的重要环节。空气菌落总数的测定是评价空气净化效果的主要指标，大部分采用自然沉降法来测定，为比较手术期间不同采样时段对空气菌落计数的影响，笔者所在医院手术室作了一些尝试，现将结果报告如下。

空气采样方法

采样时间分别在开机后30min、手术开始前10min、手术开始后30min、手术结束时四个时间段采样。

布点方法室内面积≤30m2，设一条对角线取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2,设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北点均距墙1m。

平板暴露法用9cm直径普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样高度为距地面垂直高度80～150cm，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，分别暴露30min，采样完毕后盖好立即送检细菌室。检测方法：将送检的平板置37℃培养箱培养48h，计数细菌菌落总数。平板暴露法结果计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m3）50000N/A×T,式中A为平板cm2；T为平板暴露时间min；N为平均菌落数，cfu/平板。笔者采用5点布点，4个检测时段，共20个平板，分别在2010年8、9、10三月共作3次，共计采样60份，求出每个时段的平均细菌菌落数，用cfu/m3表示。