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QRS碎裂波对行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响的开题报告

一、选题背景和意义

ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）是一种严重的心肌缺血性疾病，对患者的生存和健康产生重大威胁。及早进行介入性治疗（PCI）是缓解患者症状、挽救心肌的最有效方法之一。但是否存在QRST破裂波会影响PCI治疗后患者的预后一直存在争议。

QRST破裂波是指心电图上QRS波形的出现中有一部分信号突然不连续或出现了额外的波形。它可以是患者室性早搏或传导延迟等因素的结果。一些研究表明，QRS碎裂波可能与患者的冠状动脉疾病严重程度相关，这可能会影响PCI治疗后的预后。

因此，本研究旨在探讨QRS破裂波对行急诊介入治疗的STEMI患者预后的影响，以提供有关这种特殊心电图表现是否应该在治疗时考虑的信息。

二、研究内容和方法

研究内容：

1.分析在行急诊PCI治疗时QRS破裂波在STEMI患者中的发生率。

2.比较一组患者是QRS破裂波阳性和另一组患者是QRS破裂波阴性的PCI治疗后的预后差异。

3.探讨QRS破裂波与主要不良心血管事件（如死亡、再发心肌梗死和心力衰竭）的关系。

研究方法：

1.研究对象：拟纳入行PCI治疗的首次STEMI患者。

2.数据采集：对患者进行派遣前12导联心电图记录和派遣时的前后12导联心电图记录。记录患者的临床特征、卫生保健情况、PCI治疗过程中的诊断和治疗、住院期间和30天内的主要不良心血管事件和死亡。

3.数据分析：使用适当的统计方法（如χ2检验、t检验和Cox比例风险回归模型）对研究数据进行分析。

三、研究预期结果

1.研究预计在行急诊PCI治疗时QRS碎裂波在STEMI患者中的发生率较高。

2.显着的预后差异将被观察到：QRS破裂波阳性组的患者预后不良的可能性将高于QRS破裂波阴性组的患者。

3.探讨QRS破裂波与主要不良心血管事件之间的关系，将有助于确定QRS破裂波对STEMI患者的真正影响。

四、研究的局限性

本研究的一个潜在局限是样本量可能不足以产生充分的统计数据。此外，该研究是一项单中心的前瞻性研究，因此结果的推广能力可能受到限制。

五、结论

该研究将为了解QRS破裂波对行急诊介入治疗的STEMI患者预后的影响提供有价值的信息。结果可能有助于改善这种极度危险的疾病的治疗和管理，从而减少STEMI患者的不良后果。