电子病历系统应用水平五级实证材料通用模板(基本项部分)(2022版).pdfVIP

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系统功能基本项五级实证材料

XXXX年XX月

目录

病房医师1

01.01.4病房医嘱处理1

01.03.4病房检验报告4

01.05.4病房检查报告8

01.06.4病房病历记录

病房护士

02.03.4护理记录

门诊医师

03.01.4处方书写

03.03.4门诊检验报告

03.05.4门诊检查报告

03.06.4门诊病历记录

检查科室

04.04.4检查图像

检验处理

05.02.4检验结果记录

治疗信息处理

06.03.4麻醉信息

医疗保障

07.02.4配血与用血.

07.03.4门诊药品调剂

07.04.4病房药品配置

病历管理

08.01.4病房药品配置

基本项部分

病房医师

01.01.5病房医嘱处理

项目序号项目代码工作角色业务项目评价类别主要评价内容

病房医嘱处理

（有效应用按近个月的出院病人人

3

（1）医嘱记录在医院中能统一管理，并统一展现

次比例计算）根据评分标准表中各

“”

101.01.5病房医师基本（2）有医师药疗医嘱下达权限控制，支持抗菌药物分级使用管理

个级别的要求，统计出近个月达到

3

（3）可依据诊断判断传染病情况，并通过系统上报医政管理部门

各个级别要求病人的人次数。计算各

级别人次数与全部出院病人数比例。

(1)医嘱记录在医院中能统一管理，并统一展现

具体实现方式：

描述此业务具体实现方式，需要描述涉及功能、关键业务和流程，以及详细的实现方式方法

实证截图：

1）门诊医生站进行医嘱管理

（插入截图）

01.01.5(1)_1.1图片名称

2）住院医生站进行医嘱管理

1

（插入截图）