心得体会护理灌肠.pdfVIP

心得体会护理灌肠

关于灌肠的护理

你好，下面为您介绍改进后的灌肠操作护理方法1头低臀高侧卧

位和膝胸位法头低臀高侧卧位时，床头摇低10cm，臀部抬高10cm，

胸膝卧位是患者取胸膝卧位床上，下腹垫1～2个软枕，护士一手持涂

有石蜡油的肛管，另一手固定患者臀部，轻轻插入约15～25cm，灌

肠液高度距肛门40cm缓缓流入，灌肠后患者取左侧卧位休息，尽量

保持3～5min，排便患者取这两种方式灌肠时，直肠在高位，乙状结

肠在低位形成一种压力差，使灌肠液在结肠中充分软化大便，此法利

用了液体力学的原理，使灌肠液顺利进入结肠，增加了灌肠量和保留

时间，肠道容易清洁干净，灌肠次数明显减少，缩短了肠道准备时间，

减轻了患者的不良反应。

2旋转体位当灌肠液面匀速下降时，让患者依下列体位进行往返

慢速转动：左铡卧位-俯卧位（头低15°～20°）-右侧卧位，每种体位

持续时间约，10s，当全部溶液在5min左右灌注完毕，撤出肛管，让

患者自左向右顺时针改变体位再平卧5～10min后排便，此法有助于

灌肠液体充盈整个结肠，充分刺激肠壁，增强了肠管的收缩和排空功

能，达到清洁肠道的效果。

3插管操作角度灌肠操作时必须注意人体所固有的肛直肠角及其

变化，肛直肠角是肛管长轴与直肠纵轴所形成的向后开放夹角。

该角度大小在静息屈髓位时平均为112°。

插管时把肛管顶端从肛门朝肚脐方向插入肛内3cm左右，有落空

感（通过肛肠环）后停止推进，需将肛管向前偏移与肛直肠偏角相同

的角度即68°，再插入直肠。

插管时顺着人体所固有的解剖角度，可减少肛管对肠管的刺激，

增加患者的舒适感。

灌肠操作注意事项1灌肠禁忌证包括消化道出血、妊娠、急腹症、

严重心血管疾病等。

对有高血压、脑中风、青光眼等病史的患者需慎重采用。

保持膝胸卧位的体位较困难，年老体弱者较难接受。

应做好充分解释工作，同时为减轻患者不适，可在患者下腹部垫

上被子或1～2个软枕，必要时由另一护士在患者身边轻扶患者的腰部，

以增加安全感和持续时间。

2加强与患者的沟通灌肠前应热情主动地与患者交谈，向患者解

释灌肠的目的、术中要求等。

关注患者的感受，并积极给予回应。

3根据具体情况选择灌肠方法选择粗细合适、柔软的肛管，动作

应轻柔。

避免反复插入肛管。

如果清洁灌肠操作不当，也会带来不良后果，甚至严重并发症，

如肛直肠损伤、过敏反应、电解质紊乱、肠穿孔等。

插管前仔细询问药物食物过敏史，对有异种蛋白过敏者，肠道灌

肠液勿用肥皂水，可采用其他灌肠液如生理盐水。

对体质弱或特殊患者使用50%硫酸镁导泻时量不宜过多，不要过

量饮白开水，可适当饮生理盐水及葡萄糖溶液。

清洁灌肠时宜用生理盐水作为灌肠液，一次量勿超过500mI，最

好不超过2次，以防体内电解质流失。

灌肠过程中注意观察病情变化：观察灌肠液的温度及流速是否适

宜，如出现腹胀或有便意，可嘱患者深呼吸放松腹肌，并降低灌肠液

面的高度或减慢流速或暂停片刻。

如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，

通知医生，给予及时处理。

综上所述，清洁灌肠方法的改进既体现科学性，又体现人文性，

既达到清洁灌肠的目的，也充分考虑到患者的感受。

目前灌肠方法应进一步研究、总结，对传统灌肠法进行补充修改，

以改善和提高护理质量。

护士实习心得体会

护士实习心得体会xx年x月xx日，我x，踏进了xx医院，带着

彷徨与紧张的心情，开始了为期x个多月的临床护理实践。

时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。

因而十分感谢同仁医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优

越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在今后即将

踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对