植入式静脉给药装置（输液港）护理专家共识.pptx

植入式静脉给药装置（输液港）护理专家共识

汇报人：XXX

日期：XX-XX-XX

目录

contents

输液港基本概念与原理

植入前评估与准备工作

植入手术操作规范及注意事项

输液港使用维护与并发症处理策略

护理质量监测与评价指标体系建设

培训教育与推广普及工作展望

输液港基本概念与原理

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输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

为需要长期或重复静脉输液的患者提供可靠、安全的静脉通道，减少反复穿刺的痛苦和感染风险，提高生活质量。

定义

作用

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注射座埋植于皮下，可反复穿刺使用，表面皮肤无伤口，减少了与外界的接触，从而降低感染风险。

输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉，利用上腔静脉的大流量、高流速特点，迅速稀释药物，降低药物对血管的刺激。

适应症

适用于需要长期或重复静脉输液的患者，如化疗、营养支持、血液透析等。

禁忌症

严重凝血功能障碍、对输液港材料过敏、上腔静脉阻塞或严重狭窄等患者不宜使用。

普通型输液港与抗菌型输液港

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抗菌型输液港在材料表面添加了抗菌物质，可降低感染风险，但价格相对较高。

不同材质输液港

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如硅胶材质与聚氨酯材质，前者柔软、生物相容性好，后者则更耐磨、耐腐蚀，患者可根据自身情况选择。

不同品牌输液港

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市场上存在多个品牌的输液港，各品牌在质量、价格、使用寿命等方面存在差异，患者可在医生建议下选择适合自己的产品。

植入前评估与准备工作

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评估患者全身状况

包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受手术。

评估静脉条件

检查拟植入部位静脉的通畅性、直径、走行等，以确保输液港能够顺利植入。

评估患者配合程度

了解患者的认知能力和配合意愿，以便在术中更好地协作。

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指导术前准备

告知患者术前需进行的准备事项，如禁食、禁水、备皮等，以确保手术顺利进行。

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详细说明手术过程

向患者及家属详细介绍输液港植入的手术过程、目的及可能的风险，以取得其理解和配合。

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进行心理安抚

针对患者术前可能存在的紧张、恐惧等情绪，进行心理疏导和安抚，以增强其信心和勇气。

植入手术操作规范及注意事项

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患者病情及意愿

根据患者的具体病情、身体状况以及个人意愿，选择最合适的麻醉方式。

手术需求与安全性

确保所选麻醉方式能满足手术需求，同时保证患者的安全。

麻醉师建议

结合专业麻醉师的建议和评估，确定最佳的麻醉方案。

术后处理

包括观察患者生命体征、处理手术切口、预防并发症等。

固定与缝合

确保输液港稳定固定在位，对手术切口进行缝合，并检查是否有出血或渗漏。

植入输液港

在确定的入路位置进行切口，创建静脉通道，并将输液港植入到合适的位置。

术前准备

包括患者教育、手术区域备皮、必要的实验室检查和影像学检查等。

手术入路选择

根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的手术入路，如颈内静脉、锁骨下静脉等。

严格遵守无菌操作原则，术后使用抗生素预防感染，定期更换敷料并保持切口清洁干燥。

感染预防

鼓励患者术后早期活动，使用抗凝药物预防血栓形成，定期监测凝血功能。

血栓形成预防

定期冲洗导管，确保导管通畅；教育患者如何正确使用和维护输液港。

导管堵塞预防

选择合适的敷料，避免皮肤过敏反应；定期检查皮肤状况，及时处理皮肤问题。

皮肤损伤预防

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。

生命体征监测

切口情况观察

输液港功能检查

并发症监测与处理

定期检查手术切口，注意是否有红肿、渗液、疼痛等感染或愈合不良的表现。

确保输液港植入后功能正常，定期评估其使用效果，及时处理相关问题。

对患者进行全面的并发症监测，一旦发现并发症迹象，应立即采取相应的治疗措施。

输液港使用维护与并发症处理策略

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在植入输液港前，应对患者的血管条件、凝血功能等进行全面评估，确保植入的安全性。

植入前评估

植入过程中，应严格遵守无菌操作原则，选择合适的植入部位，确保导管尖端准确进入上腔静脉。

植入技巧

使用输液港时，应轻触注射座，确认其位置并评估有无异常，采用正确的穿刺方法进行药物输注。

使用方法

定期对输液港进行检查，包括注射座的位置、稳定性以及导管是否通畅等，确保装置处于良好状态。

定期检查

制定详细的维护计划，包括定期冲洗导管、更换敷料等，以保持输液港的清洁和功能正常。

维护流程

在定期检查中，应密切关注并发症的迹象，如感染、血栓等，及时发现并处理。

并发症监测

血栓

注意观察导管周围是否有肿胀、疼痛等血栓形成的迹象，必要时进行影像学检查，一旦确诊，应采取溶栓或取栓等治疗措施。

感染

识别感染的症状，如红肿、疼痛等，一旦确诊，应立即使用抗生素进行治疗，并加强局部护理。

导管堵塞

当发现输液不畅或阻力增大时，应考虑导管