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慢性便秘的诊治指南
2003年9月南昌慢性便秘的诊治指南
一、诊治指南提出的背景1.慢性便秘概念和病因概念：慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。胃肠道疾病功能性胃肠疾病器质性胃肠疾病病因累及消化道的系统性疾病药物慢性便秘有关的功能性便秘功能性病症盆底排便障碍便秘型肠易激综合征（IBS)慢性便秘的诊治指南
巨结肠症（Ogilvie）先天性巨结肠与胃肠动力相关的慢性便秘慢传输型便秘（M/N病变）肛门括约肌失弛缓征(Anismus)慢性便秘的诊治指南
制定诊治指南的重要性：（1）发病率高：饮食结构改变便秘发病上升精神心理和社会因素的影响影响生活质量北京、天津、西安地区对60岁以上老年人的调查显示：慢性便秘高达15－20％。北京18－70岁慢性便秘的发病率6.07％，男：女＝1：4，且精神因素是高危因素。慢性便秘的诊治指南
（2）易致某些疾病：结肠Ca、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆。（3）加重AMI、脑血管意外的病情。（4）部分便秘和肛门直肠病关系密切。（5）滥用泻剂造成许多不良反应，增加医疗费用，浪费医疗资源。慢性便秘的诊治指南
二、诊治流程的思路和依据：1.诊断要点：病因（和诱因）包括程度类型累及范围（结肠、肛门、直肠或伴上胃肠道）如能了解和受累组织（肌病或神经病变）便秘有关的有无局部结构异常及其和便秘的因果关系则对制定治疗方案和预测疗效非常有用。慢性便秘的诊治指南
程度：轻度：症状轻微，不影响生活，经一般处理能好转，无需或少用药。重度：便秘症状持续，患
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