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围术期麻醉意外与并发症处理规范与流程
;大面积创伤出血性休克患者的应急程序?;;;手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案;手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案;患者发生输液反应时的应急措施;火灾的应急预案;急性肺栓塞的诊断与策略;急性呼吸衰竭抢救程序;急性呼吸衰竭抢救程序;急性肾功能衰竭抢救预案?;急性肾功能衰竭抢救预案?;透析:?
??1)施行透析指征:血肌酐超过884.0mmol/L,血尿素氮每天升高超过10.71mmol/L,即有高分解代谢状态存在,有显著的尿毒症状,血钾大于6.5mmol/L,严重高循环血容量状态包括有高血压脑病,心力衰竭,肺水肿征象等.有严重酸中毒.?
??2)透析方式选择:根据不同条件可以选用:胃肠透析,即口服透析,结肠透析,腹膜透析,血液透析,血液过滤。;急性中毒抢救程序;急性中毒抢救程序;急性左心衰竭抢救预案;急性左心衰竭抢救预案;抢救措施：
5.扩血管：1、硝酸甘油或消心痛舌下含化，也可用硝酸甘油静滴。2、酚妥拉明10mg加入5%GS200mlVD，由0.1mg/min渐增至1.0mg/min.或硝普钠10mg加入5%GS200mlVD,从15-20ug/min渐增,至症状缓解或收缩压降至100mmHg后渐减量使用。3、氨茶碱0.5g加入500ml的液体中静滴.
6.加强心功能:一周内未使用过地高辛者可用西地兰0.4mg加入液体20ml缓慢静注,若一周内用过地高辛应小剂量西地兰开始.低血钾,急性心梗24小时内,预激综合征,肥厚梗阻型心肌病患者勿用.
7.必要时用地塞米松10mg静注或静滴.
8.积极治疗原发病,应用抗生素预防肺部感染.
;局麻药中毒紧急处理;局麻药中毒紧急处理;局麻药中毒紧急处理;可预料困难插管流程;不可预料困难插管流程;麻醉手术中气管插管脱出的紧急处理;术中需严密进行呼吸功能的监测和观察:
1.观察呼吸运动：频率、节律、幅度等：
2.皮肤、粘膜颜色：口唇、指甲及手术野颜色
3.呼吸监测仪
4.呼吸末CO2分压监测
5.SpO2监测;全脊麻处理流程;;;谢谢聆听！
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