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;查房目的;查房流程;从以上可以看出,本病病因病机为湿热内蕴,气血运行不畅,筋脉肌肉失养,病位在筋脉肢体,病性属实证。;护理诊断
1.生活自理缺陷-------与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、
语言障碍有关。
护理措施(1)活动与休息:指导病人充分休息,避免疲劳。
自我调节活动量。
(2)生活协助:评估病人日常生活活动的能力,
协助做好生活护理。
(3)有效沟通:耐心倾听,不打断病人的表述,指
导病人采用文字形式和肢体语言表达自己的需求。
护理评价:病人住院期间能生活自理。;;护理诊断、措施及评价(三);护理诊断
4.潜在并发症------重症肌无力危象。
护理措施(1)病情监测:密切观察病情,注意呼吸频率与节律改变,观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象;避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。
护理评价:患者住院期间未出现危象。;健康指导;;用药护理;心理护理;护理难点;知识点链接一
重症肌无力
定义(英文简称MG);发病特点:
本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多,
在医学上有“绝症中的绝症”、“不死的癌症”之称。;正常;1.首发症状眼外肌无力;重症肌无力中医护理查房;皱纹减少,表情困难,闭眼示齿无力;肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端
呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难
偶有心肌受累,可突然死亡
呼吸肌麻痹、继发吸入性肺炎可导致死亡
平滑肌、膀胱括约肌一般不受累;定义:患者急骤发生延髓肌、呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,称为危象。
是MG常见的致死原因。;MG危象的分类
肌无力危象:由于胆碱能不足引发的危象,
最常见。
胆碱能危象:由于胆碱能过剩引发的危象。
反拗性危象:由于抗胆碱药失敏引发的危象。;肌无力危象;重症肌无力的分型
()
;ⅡB型:中度全身型
(25%),四肢肌群
中度受累,伴眼外肌
受累,并有咀嚼、吞
咽、构音困难,生活
自理有一定的困难,
但无危象,药物敏感
欠佳.
;
知识点链接四
;重症肌无力治疗方法;知识点链接四
常用药物;;;;相关知识提问;若发生毒蕈碱样反应如何处理?;重症肌无力应注意的用药禁忌?
;知识点链接五
请你参与;解答被查护士护理问题;查房小结;谢谢!;谢谢聆听!
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