神经内科脑梗死”一病一品“优质护理汇报课件.pptx

脑梗死

一病一品

汇报人：

护理品牌

护理框架

护理方案

疾病概述

“一病一品”护理框架

“一病一品”护理方案

“一病一品”专科护理品牌

1

2

3

4

脑腰

PART01

疾病概述

疾病概述

脑梗死(cerebralinfarction)

又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，

导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见的类型，约

占70%～80%。

脑梗

PART02

“一病一品”护理框架

观察意识状态、瞳孔、生命体征、血糖，肌力

1.生活护理

2.保持呼吸道通畅

3.保证营养的摄入

1压疮的护理

2春咽障碍康复护理

3.脑梗死患者健康教育

1.出院流程

2出院知识指导：出院带药，院外保健知识，心理、功能锻炼指导

细心观

诚心册

专科护理品牌

温馨送

爱心访

1入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒

2入院评估；ADL、压疮、践侧、护理评估

3专科评估：吞咽评估、肌力评估

4.症状护理：偏瘫、语言障碍

“一病一品”护理框架

1.讲解疾病知识：了解脑梗死

2.讲解检查、化验：CT、颈动脉·椎动脉超声检查、TCD、ECG、头颅

脑梗死患者‘一病

一品护建在架(可编辑将改)docx

电话门诊随访。针对间题给予指导帮助

脑梗死患者“一病一品”护理概架

山

出院后

住院中

热心接

耐心讲

入院时

出院时

PART03

“一病一品”护理方案

“一病一品”护理方案

耐心讲

细心观

诚信帮

出院时

温馨送

爱心访

热心接

(1)入院介绍

1)工作人员：责任护士、护士长、主管医师、病友。

2)病房环境：病室、厕所、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安

全通道、开水间。

3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间。

4)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、订餐制度、外出请假制

度。

5)告知提醒：包括患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明

火，不在病房打电话，保持安静、妥善保管个人财物。

“一病一品”护理方案

热心接

入院时

(2)入院评估

1)评估项目：责任护士采用入院护理评估表、ADL评估表、跌倒/坠床评

估表、压疮评估表进行评估并记录。

2)护理措施：责任护士根据ADL评分结果进行生活护理，跌倒/坠床、压

疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施。

“一病一品”护理方案

热心接

入院时

(3)专科评估

1)吞咽评估：责任护士使用AnyTwos试验评估表进行吞咽障碍评分，分

值=2者为阳性，属误吸高危患者，应采取防误吸措施。

2)肌力评估：责任护士采用0～5级的6级肌力记录法，评估患者肌力，

将测评结果记录在入院护理评估单内。具体内容见表1。

表1肌力的分级

表现

肌肉无任何收缩现象(完全瘫痪)

肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到

肌肉收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力

能抬离床面，但不能对抗阻力

能做对抗阻力的活动，但较正常差

正常肌力

“一病一品”护理方案

分级

0级

1级

2级

3级

4级

5级

热心接

入院时

(4)症状护理

1)偏瘫：①心理护理：a.与患者建立良好的护患关系，患者入院后，责

任护士根据热心接的要求接待患者，耐心与患者交流，了解其家庭背景、

工作性质、个人阅历，与患者从单纯的护患关系转变为朋友关系，在了

解患者的同时，让其得到充分的尊重，尽早适应医院的环境。b.加强对患者个性的了解，由于患者来自不同的地方，有着不同的家庭和教育背景，因此个性差异明显化。责任护士密切关注患者的行为举止、言谈方

式，从而初步掌握患者的个性特点，这才能够让护理走进患者心里，从

而改善其不良情绪。在日常交谈中，责任护士要有针对性，在患者尽情

倾诉后，其不良情绪必定会得到很好的疏通。c.给予充足的心理满足，

给予患者充分的尊重和心理满足后，其情绪将逐渐好转，且配合性强，

“一病一品”护理方案

热心接

入院时

同时还可以增加安全感和信任度。因此，责任护士需充分了解患者的心

理需求，如根据其职业给予不同的称呼，患者为老师时称某老师，患者

为企业管理者的称某老总，患者为高龄的可称爷爷奶奶等，这样能让患

者沐浴春风、感受尊重。此外，还需耐心听取患者诉说病情，给予理解

和同情，并鼓励患者树立信心。d.加强健康教育，责任护士加强对患者

及其家属的健康教育，让其客观地对待疾病，让其知道脑梗死的发生多

与不良的生活习惯有密切关系，同时结合患者实际病情，有的放矢地进

行医学宣教。②指导患者家属进行偏瘫肢体被动运动，按摩并帮助患者

做关节伸展、内旋、外展等活动，并逐渐增加次数及幅度，防止肌肉萎

缩和关节强直、肢