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《中华骨与关节外科杂志》2015年4月第8卷第2期ChineseJournalofBoneandJointSurgeryVo1．8，No．2Apr2015
·临床论著·2015)04-0112-。0。：
关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节
骨关节炎的临床疗效分析
鲁经纬徐志宏陈东阳史冬泉蒋青
(南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心，南京210008)
背景：关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗，然而，AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强
烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和(或)清理。
目的：探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法：选择2011年1月至2013年l2月首诊为膝关节骨关节炎的病例。回顾手术录像，记录半月板成形、髁间窝成形、
滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等手术操作。按照症状改善情况进行分类随访，对
患者的主观满意度及HSS评分进行术前与术后比较，对主要症状(疼痛、交锁、屈伸受限、肿胀)的改善情况进行统计。
结果：共121例患者获得完整随访信息，术后随访时间7～44个月，平均随访24个月，Kellgren．LawrenceX线分级：0级6
例、I级68例、II级45例、III级2例。102例(84．0％)患者得到了满意的治疗效果。平均膝关节HHS评分由术前的
(45．5~4．9)分提高到术后(75．6~15．1)分(尸0．05)，因半月板撕裂、游离体出现引起的交锁及屈伸受限等症状在术后有
较高的改善率(分别为95．2％和8I．1％)。
结论：对于伴有由半月板撕裂、游离体导致的交锁及屈伸活动受限的骨关节炎病例，关节镜手术治疗效果明确；对于无
其他合并病变的单纯骨关节炎，关节镜疗效不确切。
关键词：骨关节炎；关节镜；膝关节
Emcacyofarthroscopictreatmentforkneeosteoarthritiscombinedwith
men1scustearand(or)1ointloosebodies
LUJingwei，XUZhihong，CHENDongyang，SHIDongquan，JIANGQing
(TheCenterofDiagnosisandTreatmentforJointDisease，NanjingDrumTowerHospital，
MedicalSchoolofNanjingUniversity,Nanjing210008，China)
Background：Arthroscopygainsitspopularityinthetreatmentofosteoarthritisoftheknee．However,intheAAOSEvi—
dence—BasedGuidelineonTreatmentofOsteoarthritisoftheKnee(2ndEdition)，arthroscopywithlavageand(or)debride·
mentinpatientswithaprimarydiagnosisofsymptomaticosteoarthritisofthekneeisnotrecommended．
Objective：Toobservetheclinicaleffectsofarthroscopyinthetreatmentofkneeosteoarthritis(OA)．
Methods：Inthisretrospectivestudy,patientswithaprimarydiagnosisofkneeOAtreatedbyarthroscopyinourjointcenter
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