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附件2
脑损伤评价医疗质量控制指标
（2024年版）
指标一、自发性脑出血患者电子计算机断层扫描血管成像（CTA）检查率（BIE-ICH-01）
定义：行CTA的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：
自发性脑出血患者CTA检查率
=行CTA的自发性脑出血患者例数
×100%
同期自发性脑出血患者总例数
说明：本指标中自发性脑出血是指除外伤、明显的结构性原因（如血管畸形、囊状动脉瘤、易出血的肿瘤、手术）引起的原发性脑出血。
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者病因和风险评估情况。
指标二、自发性脑出血患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估率（BIE-ICH-02）
定义：完成GCS评分的自发性脑出血患者例数占同期自
发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：
自发性脑出血患者GCS评估率
=完成GCS评分的自发性脑出血患者例数
×100%
同期自发性脑出血患者总例数
说明：本指标中GCS评估应包括入院和出院前的评估，具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中国脑出血诊治指南（2019）》。
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者意识障碍评估的规范性。
附评分表：
睁眼
语言
运动
4-自发睁眼
5-正常交谈
6-按吩咐动作
3-语言吩咐睁眼
4-言语错乱
5-对疼痛刺激定位反应
2-疼痛刺激睁眼
3-只能说出（不恰当）单词
4-对疼痛刺激屈曲反应
1-无睁眼
2-只能发音
3-异常屈曲（去皮层状态）
1-无发音
2-异常伸展（去脑状态）
1-无反应
指标三、自发性脑出血患者改良Rankin量表（mRS）评估率（BIE-ICH-03）
定义：完成mRS评估的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：
自发性脑出血患者mRS评估率
=完成mRS评估的自发性脑出血患者例数
×100%
同期自发性脑出血患者总例数
说明：本指标中mRS评估应包括入院和出院前的评估，具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中国脑出血诊治指南（2019）》。
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者进行全面功能评估的情况。
附评分表：
计分
描述
0
完全无症状
1
虽有症状但无残障，正常日常活动
2
轻度残障，无法维持发病前全部日常活动，但生活自理
3
中度残障，需要帮助，但可自行行走
4
中重度残障，无法自行行走或完成动作
5
重度残障，卧床，需日常护理
6
死亡
指标四、轻中度自发性脑出血患者紧急降压有效率
（BIE-ICH-04）
定义：行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出血患者例数占同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：
轻中度自发性脑出血患者紧急降压有效率
=行紧急降压治疗后有效缓解的轻中度自发性脑出血患者例数
同期行紧急降压治疗的轻中度自发性脑出血患者总例数
×100%
说明：1.本指标中轻中度自发性脑出血患者是指GCS评分≥5分的自发性脑出血患者。
本指标中紧急降压治疗是指收缩压在150～220mmHg的患者，在脑出血发生后2小时内开始连续静脉用药治疗。
本指标中有效缓解是指在紧急降压治疗1小时内患者收缩压降低至140mmHg的目标并在住院期间维持在130至150mmHg范围内。
意义：反映医疗机构对轻中度自发性脑出血紧急降压治疗处理的有效性。
指标五、自发性脑出血患者随访率（BIE-ICH-05）
定义：完成6个月随访的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血出院患者总例数的比例。
计算公式：
自发性脑出血患者随访率
=完成6个月随访的自发性脑出血患者例数
×100%
同期自发性脑出血出院患者总例数
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者诊疗的延续性。
指标六、急性重型颅脑创伤患者有创颅内压力（ICP）监测率（BIE-TBI-06）
定义：行ICP监测的急性重型颅脑创伤患者例数占同期
急性重型颅脑创伤患者总例数的比例。
计算公式：
急性重型颅脑创伤患者ICP监测率
=行ICP监测的急性重型颅脑创伤患者例数
×100%
同期急性重型颅脑创伤患者总例数
说明：本指标中急性重型颅脑创伤患者是指GCS评分3～
8分的患者，参考《颅脑创伤患者脑监测技术中国专家共识》。
意义：反映医疗机构对急性重型颅脑创伤患者的客观评估的规范性。
指标七、急性颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估率（BIE-TBI-07）
定义：完成GCS评估的急性颅脑创伤患者例数占同期急性颅脑创伤患者总例数的比例。
计算公式：
急性颅脑创伤患者GCS评估率
=完成GCS评估的急性颅脑创伤患者例数
×100%
同期急性颅脑创伤患者总例数
意义
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