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口服给药法操作规范及评分标准

（一）目的

按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

（二）实施要点

1.评估患者:

(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。

(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。

3.操作要点:

(1)发药前进行核对。

(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药。

(3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。

(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。

(5)观察患者服药效果及不良反应。

3.指导患者：

(1)告知患者所服的药物药、服用方法。

(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。

（三）注意事项

１.严格执行查对制度。

２.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

３.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，

如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。

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口服给药法操作评分标准

项目评分等级

操作步骤得分

分数ABCD

护理评估：

⑴病人年年龄、病情及治疗情况是否适合口服给药，

有无口腔、食管疾患，有无吞咽困难及呕吐

3210

⑵病人服药能否自理，对给药计划的了解、认识和合

作程度

操

⑶病人对服药的心理反应，是否具备所服药物的有关

作知识

前护士准备：洗手，戴口罩，熟悉药物的药理作用及用

3210

法，向病人解释用药的目的及相应的注意事项

准

备用物准备：药杯、小药卡、小毛巾或纸巾；服药本、

发药盘或发药车（内有按医嘱摆好的药物）、盛凉开3210

（15）水的水壶等

患者准备：

3210

病人理解用药目的，了解所服用药物相关知识并能积

极配合

环境准备：备药的环境安静、整洁、光线适宜3210

查对服药本与小药卡（核对床号、姓名、药名、浓度

剂量、时间和用法），将小药卡按床号顺序插在药盘6543

操上

作取出小药杯，根据小药卡摆药5432

过

摆固体药：用药匙取固体药丸|（或胶囊）于小药杯

5432

程中

（65）摆油剂药时，倒少量温开水于另一小药杯中，用滴管

按剂量取药于小药杯（药液不足1ml时用滴管，按5432

1ml为15滴计算）

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