口服给药法护理质量标准.pdfVIP

版本：2.0修订：1

襄阳市中心医院护理部

生效日期：2016年1月16日

主题：口服给药法护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏

文件编号：HLB-ZL-BZ-062批准人：何小明第1页共2页

二十三、口服给药法护理质量标准

项目操作内容标准分扣分标准扣分原因实得分

一、操作目的按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。5操作目的不知晓扣5分

二、评估患者1、询问、了解患者的病情、身体状况、意识状态、沟通能

力、吞咽能力、自理能力、药物过敏史及药物使用情况。

2、观察患者有无恶心、呕吐、有无禁食，口咽部是否有溃

5一项不符合扣2分

疡、糜烂等情况。

3、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相

互作用。

三、实施要点实施步骤：72

1、仪表：符合要求。2仪表不符合要求扣2分

2、操作用物：发药车、发药盘、药物、服药单、弯盘、水

壶（内盛温开水）、手电筒、快速手消毒剂、医疗垃圾筒、5缺一项扣1分

生活垃圾筒。

3、操作步骤：

1）核对医嘱、服药单及服药卡。5未严格执行查对制度扣5分

2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕

5一项不符合扣2分

带），评估患者。

3）洗手、戴口罩。2不符合要求扣2分

4）双人核对口服药单及口服药的药名、剂量及有效期，小5未2人核对药物扣5分

剂量液体药物，应精确量取。

5）备齐各种药物并携药物及用物至床旁。按规定时间送药未执行“三查七对”扣10分

10

至患者，核对床号、姓名、住院号无误后给药。

6）协助患者服药，看服到口。必要时用手电筒检查口腔确

保患者服下药物；为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶未看服到口扣10分，未执行交接班

20

解后由胃管注入。若患者不在病房或者因故暂不能服药者，制度扣10分

暂不发药，并做好交班。

7）再次核对，并在服药单上签名。5未查对扣5分

8）观察患者服药效果及不良反应。4未观察扣4分

9）处理用物。药杯做相应处理，清洁发药车（盘）。3未正确处理用物扣3分

10）洗手，取口罩。