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口服给药技术操作规程

评估：

1、患者病情、给药的目的、意识状态；

2、患者用药史、药物过敏史；

3、患者的吞咽能力、自理能力、心理反应、合作程度；

4、环境：治疗室整洁、光线适宜，病室洁净、安静、

舒适、无干扰。

准备：

用物服药本、小药卡、笔、记录卡、药盘、药杯、

药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、治疗巾、水壶内备温开

水、盛小药杯的小桶（必要时备吸管）、盛冷开水、温开水

的容器，一次性水杯、若为鼻饲病人应另备注射器、纱布、

橡胶圈、别针。

操作流程：

洗手，戴口罩。准备用物，依照服药本上病人的床号、

姓名、药名、浓度、剂量、方

法、给药时间填写小药卡。揭开治疗巾，将小药卡按床号顺

序插入小药盒内。备药：先备

固体药、后备水剂及油剂药物。根据药物剂型不同，采取相

应的取药方法。

固体药用药匙取药，同一位病人的几种固体药物，如果

没有配伍禁忌，可以放在同一个药杯里，对婴幼儿、鼻饲或

上消化道出血病人所用药物，发药前需将药片研碎，平分包

好。

液体药物用量杯量取，先将药液摇匀，左手持量杯，拇

指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与视线平行，右手握住

药瓶贴标签的一面，将药液倒至所需刻度处，倒毕，用湿纱

布擦净瓶口，放回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。药

液不足1ml须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜使计量准确（按

1ml为15滴计算），油剂溶液或按滴计算的药液，应先在小

药杯里加入少量冷开水，以免药液附着杯壁影响服下的剂

量。同时服用几种药液，应将药液分别置于不同的药杯内。

个人专用药注意核对药袋上的床号、姓名、药名、剂量，专

用药不能借给另外的病人。正确处置用物。全部药物配完后，

应根据药本两人重新查对一次，查对无误后，盖上治疗巾。

准备装药杯的小桶、温开水、吸管等。推车至病房，核

对病人床号、姓名，向患者解释药物性质、目的、方法。婴

幼儿、危重及意识障碍患者向家属解释。协助患者取舒适体

位，根据药物性质及病情准备温开水，一位病人一次服用的

几种药物应一次取离药盘，再次核对，发药，看到病人服下

药后收回药杯。若病人对所服药物提出疑问，应重新核对，

确认无误给予解释，再给服下；危重及不能自行服药者应喂

服；若是鼻饲病人，应先自胃管内注入少量温开水，将药物

研成粉、溶解后用注射器从胃管内注入，再注入少量温开水

冲净，包好胃管末端。协助患者取舒适体位，整理床单位。

询问患者有无不适，按药物的性能，掌握服药中的注意事项

并给予作相应的解释和交待，例如：对牙齿有腐蚀作用和使

牙齿染色的药物如：酸类、铁剂，用吸管吸入，服药后应漱

口；服用铁剂禁忌饮茶；止咳糖浆服后不宜饮水；同时服用

多种药物，应最后服用止咳糖浆；磺胺类药物和退热药服用

后应多饮水；刺激食欲的健胃药应在饭前服用；助消化药应

在饭后服；服用强心苷类药物应先测量脉率（心率）及节律，

若脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。发完

药后，应随时观察服药效果及不良反应，尤其对一些容易发

生过敏反应的药物使用前了解病人有无过敏史，使用中应加

强病情观察。如果病人不在或因故暂不能服药者，应将药物

取回保管并交班。再次核对，洗手，记录。推车回治疗室，

处置用物（服药后收回的药杯，先用消毒液浸泡消毒，然后

洗净、消毒后备用。同时清洁药盘，一次性药杯也作好相应

的处理），报告操作完毕。